A chronic disease management programme can reduce days in hospital for patients with chronic obstructive pulmonary disease.

ANTECEDENTES:

El aumento constante en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de admisión se abordó mediante la mejora de la atención primaria para proporcionar un manejo intensivo de enfermedades crónicas. Objetivo: comparar el efecto de un programa de manejo de enfermedades, incluyendo una guía de tratamiento de la EPOC, un plan de atención específica para cada paciente y la colaboración entre pacientes, médicos generales, enfermeras de práctica, los médicos del hospital y los especialistas en enfermería con la atención convencional, sobre los ingresos hospitalarios y la calidad de la vida.

MÉTODOS:

Ciento treinta y cinco pacientes con un diagnóstico clínico de EPOC moderada a grave fueron identificados a partir de los datos de ingreso hospitalario y los registros generales de la práctica. Prácticas generales fueron aleatorizados a tratamiento convencional (CON), o la intervención (INT). Antes y después del estudio de evaluación incluyó espirometría, test de marcha de traslado, Short Form-36, y el Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ). Los datos de admisión se compararon durante 12 meses antes y durante el juicio.

RESULTADOS:

Para las afecciones respiratorias, la media de días cama de hospital por paciente y año para el grupo de INT se redujeron en 2,8 a 1,1, mientras que para el grupo CON aumentó del 3,5 a 4,0 (diferencia entre los grupos, p = 0,030) El grupo de INT también mostró una la mejora de dos dimensiones de la CRQ, fatiga (p = 0,010) y maestría (P = 0,007). Conclusiones: Un programa de gestión de enfermedades crónicas en los pacientes con EPOC que incorporaron una variedad de intervenciones, incluida la rehabilitación pulmonar y ejecutado por la atención primaria, los ingresos reducidos y los días de cama de hospital. Los elementos clave fueron la participación del paciente y el intercambio de información entre los profesionales de la salud.