Comparative efficacy of oral ibuprofen arginine and intramuscular ketorolac in patients with postoperative pain

La eficacia clínica comparativa y la tolerabilidad de la arginina ibuprofeno y ketorolaco se determinaron en un estudio que utiliza un protocolo de doble simulación y doble ciego. 124 pacientes que se sometieron a reparación quirúrgica de la hernia inguinal en un solo centro médico fueron asignados aleatoriamente para recibir 400 mg de arginina ibuprofeno oral, 30 mg de ketorolaco por vía intramuscular o placebo. La intensidad del dolor se evaluó al inicio del estudio ya los 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240, 300 y 360 minutos después de la administración de medicamentos, en una escala analógica visual (VAS), que van desde la ausencia de dolor (0 mm) para el dolor insoportable (100 mm). 59 pacientes calificaron el dolor inicial entre 61 y 80 mm en la EVA y 65 pacientes calificaron el dolor inicial entre 81 y 100 mm en la EVA. La intensidad del dolor se redujo en los 3 grupos de tratamiento después de la administración de la medicación del estudio, con la respuesta más marcada que ocurre dentro de la primera hora. En los pacientes que calificaron el dolor inicial entre 61 y 80 mm en la EVA, medias de EVA se redujeron significativamente en ambos grupos de tratamiento activo en comparación con el placebo (p <0,05); significar EVA disminuyó a 29, 27 y 47 mm en los grupos de arginina, ketorolaco y placebo ibuprofeno, respectivamente, 120 minutos después de la administración del tratamiento. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento activo. En los pacientes que calificaron el dolor inicial entre 81 y 100 mm, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento (p> 0,05). En concreto, las puntuaciones medias VAS disminuyeron a 50, 38 y 44 mm en los grupos de arginina, ketorolaco y placebo ibuprofeno, respectivamente, 120 minutos después de la administración de medicamentos. No se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento con respecto al número de pacientes que solicitan la medicación de rescate, el intervalo de tiempo antes de la solicitud, o la intensidad del dolor en el momento de la solicitud. 43% de los receptores de arginina de ibuprofeno, el 55% de los receptores de ketorolaco y el 33% de los que recibieron placebo clasificación de su medicación tan bueno o mejor (p> 0,05). No se observaron eventos adversos durante todo el estudio. En conclusión, la arginina ibuprofeno oral exhibe una eficacia similar a ketorolaco intramuscular en el tratamiento del dolor después de la reparación quirúrgica de la hernia inguinal. Por lo tanto, la arginina de ibuprofeno oral puede llegar a ser una opción útil en el tratamiento de pacientes con dolor postquirúrgico moderadamente grave.