Interventions to improve cultural competency in healthcare: a systematic review of reviews.

ANTECEDENTES:

Cultural competencias es un enfoque reconocido y popular a la mejora de la prestación de servicios de salud a grupos de minorías raciales / étnicas en la comunidad con el objetivo de reducir las disparidades raciales / étnicas. El objetivo de esta revisión sistemática de las revisiones es reunir y sintetizar las revisiones existentes de los estudios en el campo para formar una comprensión global de la actual base de pruebas que pueden orientar las futuras intervenciones e investigaciones en el área.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de los artículos de revisión publicados entre enero de 2000 y junio de 2012. Bases de datos electrónicas (incluyendo Medline, CINAHL y PsycINFO), listas de referencias de artículos y sitios web clave se realizaron búsquedas. Comentarios de la competencia cultural en centros de salud sólo se incluyeron. Cada examen se evaluaron críticamente por dos autores mediante una herramienta de valoración del estudio y se les dio una calificación de evaluación de la calidad del débil, moderado o fuerte.

RESULTADOS:

Se identificaron Diecinueve comentarios publicados. Comentarios consistieron de entre 5 y 38 estudios, incluidos una gran variedad de entornos de atención de la salud / contextos y una gama de tipos de estudio. Había tres categorías principales de los resultados del estudio: los resultados relacionados con los pacientes, los resultados de proveedores relacionados, y el acceso de servicios de salud y los resultados de la utilización. La mayoría de las críticas se encontró evidencia moderada de mejoría en los resultados del proveedor y el acceso al cuidado de la salud y los resultados de utilización pero la evidencia más débil para mejoras en los resultados del paciente / cliente.

CONCLUSIÓN:

Esta revisión de exámenes indica que existe alguna evidencia de que las intervenciones para mejorar la competencia cultural pueden mejorar los resultados de salud del paciente / cliente. Sin embargo, la falta de rigor metodológico es común entre los estudios incluidos en las revisiones y muchos de los estudios se basan en la auto-informe, que está sujeto a una serie de prejuicios, mientras que la evidencia objetiva de la eficacia de la intervención era raro. Las investigaciones futuras deberían medir tanto profesional de la salud y los resultados de salud del paciente / cliente, tenga en cuenta los factores de organización, y utilizar diseños de estudios más rigurosos.