Asthma in adults (chronic)

INTRODUCCIÓN:

Alrededor del 10% de los adultos han sufrido un ataque de asma, y ​​hasta un 5% de ellos tienen una enfermedad grave que responde mal al tratamiento. Los pacientes con enfermedad grave tienen un mayor riesgo de muerte, pero los pacientes con enfermedad leve a moderada también están en riesgo de exacerbaciones. La mayoría de las directrices sobre el manejo del asma siguen los protocolos por etapas. Esta opinión no respalda ni sigue ningún protocolo particular, pero presenta la evidencia sobre intervenciones específicas.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Se realizó una revisión sistemática y tuvo como objetivo responder a la siguiente pregunta clínica: ¿Cuáles son los efectos de los tratamientos para el asma crónica? Se hicieron búsquedas en Medline, Embase, la Biblioteca Cochrane, y otras bases de datos importantes hasta abril de 2010 (comentarios evidencia clínica son actualizados periódicamente, por favor visite nuestro sitio web para la versión más actualizada de esta revisión). Se incluyeron daña alertas de organizaciones pertinentes tales como la Food and Drug Administration (FDA) y el Reino Unido de Medicamentos y la Agencia Reguladora de Productos Sanitarios (MHRA).
Resultados: Se encontraron 54 opiniones, ensayos clínicos o estudios de observación sistemática que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó una evaluación de grado de la calidad de las pruebas para las intervenciones.
Conclusiones: En esta revisión sistemática que presentamos información relativa a la efectividad y seguridad de las siguientes intervenciones: la adición de un tratamiento anti-IgE; beta (2) agonistas (adición de acción prolongada beta inhalado (2) agonistas cuando el asma no está bien controlada por los corticosteroides inhalados, o acción corta-beta inhalados (2) agonistas como sea necesario para aliviar los síntomas); corticosteroides inhalados (dosis baja y aumentar la dosis); antagonistas de los leucotrienos (con o sin corticosteroides inhalados); y teofilina (cuando mal controlada por los corticosteroides inhalados).