A meta-analysis of the efficacy of ocular prophylactic agents used for the prevention of gonococcal and chlamydial ophthalmia neonatorum.

INTRODUCCIÓN:

La profilaxis ocular neonatal ha sido habitual en América del Norte desde hace más de un siglo. Cambios en el contexto justifica reexaminar esta práctica y han provocado una revisión sistemática de la eficacia de los fármacos profilácticos.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1966-2008), EMBASE (1980-2008), CINAHL (1982-2008), y la biblioteca Cochrane (el primer trimestre de 2008) para los ensayos clínicos y buscado a mano las listas de referencias resultantes. De forma independiente evaluaron la elegibilidad y la calidad del estudio. Meta-análisis se realizaron con un modelo de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

Cada uno de los ocho estudios incluidos tenían debilidades metodológicas importantes. Los datos para estimar la eficacia de la profilaxis en la prevención de la oftalmía neonatal gonocócica (GON) no estaban disponibles. Un estudio no encontró diferencias en las tasas de la oftalmía neonatal por clamidias (CON), cuando tres agentes fueron comparados con la ausencia de profilaxis: nitrato de plata (riesgo relativo [RR] = 1,06, IC del 95% intervalo de confianza [IC], 0,55-2,02; 2225 recién nacidos), eritromicina (RR = 0,93, IC 95%, 0,48-1,79; 2306 recién nacidos), y la tetraciclina (RR = 0,82, IC 95%, 0,42-1,63; 2299 recién nacidos). No existen diferencias estadísticamente significativas entre los agentes en la prevención de GON. La eritromicina y la povidona yodada tanto disminuir el riesgo de contaminación en comparación con nitrato de plata (RR = 0,71, IC 95%, 0,52-0,97; 4514 recién nacidos, y RR = 0,52, IC 95%, 0,38-0,71; 2005 recién nacidos, respectivamente) .

DISCUSIÓN:

Las tasas de fracaso de reexamen apoyo universal ojos la profilaxis de esta política, donde la prevalencia de la infección materna es baja.