Nifedipine for suspected type II sphincter of Oddi dyskinesia.

Esfinterotomía endoscópica puede ser el tratamiento de elección en el tipo I del esfínter de Oddi de la discinesia, pero en el tipo de discinesia II los resultados son controvertidos, la tasa de complicaciones puede ser alta, y esfinterotomía endoscópica de vista técnico no siempre es posible. La nifedipina se ha observado para relajar el esfínter de Oddi y para mejorar el drenaje biliar, especialmente en pacientes que sufren de esfínter de Oddi discinesia. Por lo tanto, la nifedipina (10 mg, tres veces al día) se comparó con placebo en el tratamiento de sospecha de tipo II del esfínter de la discinesia Oddi en 13 pacientes colecistectomizados en un período de estudio de 16 semanas en un estudio doble ciego "cross-over" de manera. Todos los días, los pacientes completaron un diario de los dolores, la necesidad de medicamentos para el dolor, y dolor de cabeza. Los exámenes clínicos y pruebas de sangre para la química del hígado se realizaron a intervalos de 4 semanas. La nifedipina disminuye el número de días en los que los pacientes experimentaron dolor de tipo biliar (10,5 + / - 8.6 vs 5.8 + / - 4.1, p = 0,042), y el número de días en que se necesitaba medicamentos para el dolor se redujo ligeramente (5,2 + / - 3.9 vs 3.6 + / - 3.2, p = 0,066). Después del estudio, un paciente prefirió someterse a una esfinterotomía endoscópica, ocho pacientes prefirieron continuar con la nifedipina, y cuatro pacientes los analgésicos preferidos solamente. La química del hígado se mantuvo sin cambios en este estudio. También el ritmo cardíaco, presión sanguínea, y el número de días de dolor de cabeza no fueron diferentes entre el nifedipino y períodos de placebo. Llegamos a la conclusión de que la nifedipina es bien tolerado en pacientes con diabetes tipo II del esfínter de Oddi de la discinesia, y nifedipino puede ser juzgado por la reducción del número de días dolorosos y la necesidad de analgésicos en los pacientes con este trastorno.