INTRODUCCIÓN: Las latinas tienen más probabilidades de estar inactivo que las mujeres blancas no hispanas. Aunque el 74% de las latinas reportan ninguna actividad-tiempo de ocio, algunas intervenciones han sido diseñadas para promover la actividad física entre estas mujeres. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del programa WISEWOMAN California en la preparación de las latinas de bajos ingresos para cambiar la actividad física y en los comportamientos de actividad física auto-reporte.
MÉTODOS: Se seleccionaron 1.332 mujeres por factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y asignados aleatoriamente 1.093 mujeres a 2 grupos: una intervención mayor (n = 552) o la atención habitual (n = 541). La intervención mejorada fue entregado por los trabajadores de salud comunitarios en las sesiones de asesoramiento uno-a-uno. Examinamos disposición auto-reporte de cambiar y la actividad física al inicio del estudio y 12 meses de seguimiento entre los participantes que completaron ambas evaluaciones (n = 868).
RESULTADOS: La edad media de los participantes fue de 52 años (desviación estándar, 6 y); la mayoría (65%) eran mexicanos o mexicano-americano, y la mayoría (81%) no eran graduados de la escuela secundaria. Un porcentaje más alto (67%) del grupo de intervención mayor estaba en la etapa de acción / mantenimiento de la actividad física vigorosa durante el seguimiento en comparación con la línea de base (47%). No encontramos tal cambio entre las mujeres en la atención habitual (52%, línea de base; 58%, seguimiento). Un porcentaje más alto del grupo de intervención mejorada también reportó aumentos significativos de moderada (71%, línea de base; 84%, seguimiento) y vigorosas (13% a 33%) de actividad física durante el seguimiento que al inicio del estudio. Las mujeres en la atención habitual informaron ningún cambio.
CONCLUSIÓN: Una adaptación culturalmente adaptada del programa WISEWOMAN que utilizan los trabajadores de salud comunitarios mejoraron significativamente tanto la disposición de auto-reporte de participar en la actividad física y la actividad física vigorosa entre las latinas de bajos ingresos.
INTRODUCCIÓN: La alta prevalencia de la enfermedad cardiovascular (ECV) en la población hispana de los Estados Unidos, junto con las bajas tasas de cobertura de seguro de salud, sugieren una posible crisis de la salud cardiovascular. El objetivo del Proyecto HEART (Health Education Awareness Equipo de Investigación) fue promover cambios de comportamiento para reducir los factores de riesgo de ECV en una población de la frontera hispano de alto riesgo.
MÉTODOS: Proyecto HEART se llevó a cabo entre 2005 y 2008 como un ensayo comunitario aleatorizado con un marco de investigación participativa basada en la comunidad el uso de promotores de salud (trabajadores de la salud de la comunidad). Un total de 328 participantes con factor de riesgo, al menos, 1 ECV fueron seleccionados por asignaron al azar 10 sectores censales EE.UU. en El Paso, Texas, ya sea a la experimental o al grupo control. El grupo experimental (n = 192) fue asignado a una serie de 8 clases de salud utilizando el Su Corazón, Su Vida currículo. Después de 2 meses de sesiones educativas, el grupo fue seguido por 2 meses. El grupo control (n = 136) recibió materiales educativos básicos al inicio del estudio, y se utilizó ninguna otra intervención. Principales resultados de interés incluyeron cambios en los comportamientos de salud y las medidas clínicas.
RESULTADOS: Los participantes en el grupo experimental mostraron una mayor conciencia sobre los factores de riesgo de ECV, más confianza en el control de estos factores, y la mejora de los hábitos alimentarios (por ejemplo, baja de sal y la ingesta de colesterol, mejores prácticas de control de peso) en comparación con el grupo control. El colesterol total fue 3% menor en el grupo experimental que en el control de los participantes, y el colesterol de lipoproteínas de no alta densidad y de colesterol de lipoproteínas de baja densidad eran ambos 5% inferior.
CONCLUSIÓN: El juicio CORAZÓN sugiere que la educación de salud comunitaria mediante promotores de salud es una estrategia viable para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular en una comunidad fronteriza hispano.
OBJETIVO: Para probar una intervención para aumentar la adherencia a las pruebas de seguimiento de diagnóstico entre las mujeres estadounidenses de origen asiático.
MÉTODOS: mujeres americanas coreanas que fueron remitidos para un examen de diagnóstico de seguimiento (mamografías diagnósticas, principalmente) y que habían perdido su cita de seguimiento fueron elegibles para participar en el estudio. Las mujeres de dos clínicas (n = 176) fueron asignados al azar a un grupo de control de atención habitual o un brazo pares intervención navegador. Una encuesta telefónica de 20 minutos se administró a las mujeres en ambos brazos del estudio seis meses después de que se identificaron para evaluar las características demográficas y socioeconómicas y el resultado primario, la realización de auto-reporte del examen de seguimiento recomendado.
RESULTADOS: Entre las mujeres que completaron la encuesta en seis meses de seguimiento, finalización de auto-reporte de los procedimientos de seguimiento fue de 97% en el grupo de intervención y 67% en el grupo control (p <0,001). Con base en un análisis por intención de tratar de todas las mujeres que fueron aleatorizados y un supuesto de no realización del examen de seguimiento para las mujeres con los datos de resultado faltantes, la finalización de auto-reporte de seguimiento fue de 61% en el grupo de intervención y 46 % en el grupo de control de atención habitual (p <0,069).
CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que una intervención navegador pares para ayudar a las mujeres americanas de Corea para obtener pruebas de diagnóstico de seguimiento después de una prueba de detección de cáncer de mama anormal es eficaz.
ANTECEDENTES: El programa (WISEWOMAN) en California (Corazón de la Familia) Screening bien integrada y Evaluación de Mujeres a lo largo de la Nación implemente las intervenciones de estilo de vida para mejorar los comportamientos de salud, mientras que la reducción de las enfermedades cardiovasculares (ECV) factores de riesgo entre los bajos ingresos, sin seguro o con seguro insuficiente Las mujeres hispanas 40-64 años de edad que participan en los Programas de Detección del Cáncer: las cuentas de cada Mujer (CDP: EWC). Este estudio presenta los resultados del primer año del programa WISEWOMAN California.
MÉTODOS: Corazón de la Familia es una dentro de los sitios de estudio aleatorizado controlado con un grupo mayor intervención (EIG) y un grupo de atención habitual (UCG). El estudio se realizó entre enero de 2006 y junio de 2007 en cuatro centros de salud de la comunidad en los condados de Los Ángeles y San Diego. Consejería Estilo de vida centrado en los comportamientos de salud fue proporcionada por, (Español e Inglés) a los trabajadores de salud comunitarios bilingües y biculturales. El estudio examina dos medidas de resultado: los cambios en los comportamientos de salud, y los cambios en el perfil de riesgo de ECV, como se mide por la probabilidad de 10 años de tener una enfermedad cardiaca coronaria (CHD) evento.
RESULTADOS: Las mujeres en el grupo de EIG (n = 433), en comparación con los del grupo de la IDU (n = 436), experimentaron más mejoras en los comportamientos de salud, tanto en los hábitos alimentarios y la actividad física. La mejora en el riesgo de cardiopatía coronaria a 10 años fue mayor para EIG que las mujeres de la IDU. Resultados de la regresión múltiple indican que esta mejoría fue significativamente mayor cuando los niveles de riesgo de cardiopatía coronaria de las mujeres se encontraban en el cuartil superior al inicio del estudio.
CONCLUSIONES: En comparación con las mujeres de la IDU, las mujeres de la AIE eran más propensos a mejorar sus hábitos de salud. El perfil de riesgo de ECV, medida por el riesgo de cardiopatía coronaria a 10 años, mejoró en las mujeres con mayor riesgo basal.
El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Las disparidades raciales en la incidencia de CCR y la mortalidad han sido bien documentados. Además, la disminución de las tasas de cribado de CCR entre las minorías étnicas han sido reportados. Por lo tanto, hemos probado la eficacia de un navegador de pacientes (PN) para aumentar el cumplimiento con el cribado de CCR en un entorno minoritario salud de la comunidad. Hombres y mujeres mayores de 50 años de asistir a una práctica de atención primaria se matricularon si no hubieran tenido una prueba de sangre oculta en heces en el último año, una sigmoidoscopia o enema de bario en los últimos 3-5 años, o una colonoscopia en los últimos 10 años . Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir los servicios de navegación (PN +) o no para recibir servicios de navegador (PN). No hubo diferencias demográficas entre los dos grupos. Dentro de 6 meses a partir de la recomendación del médico, el 15,8% en el PN + grupo había cumplido con un examen endoscópico, en comparación con sólo el 5% en el PN - (p = 0,019). El PN + grupo también mostraron tasas más altas de la finalización de la prueba de sangre oculta en materia fecal (42,1% vs 25%, p = 0,086). Por lo tanto, un sistema de PN con éxito aumenta las tasas de cribado del CCR en una población predominantemente minoritaria de nivel socioeconómico bajo.
Una intervención aleatorizado y controlado evaluó la eficacia de un trabajador de salud de la comunidad (CHW) en aumentar el cumplimiento de los exámenes anuales de prevención entre las mujeres hispanas sin seguro que viven en una zona rural fronteriza México-Estados Unidos. Durante el período 1999-2000, las encuestas de hogares se les administró a las mujeres mayores de 40 años. Las mujeres sin seguro que no recibieron la rutina de atención preventiva integral fueron invitados a participar en una sociedad libre examen clínico completo. Los participantes en el examen inicial fueron elegibles para participar en el TSC (promotora), la intervención. Las mujeres se asignaron al azar a uno de los dos brazos de intervención. Un brazo recibió un recordatorio de tarjeta postal para un examen preventivo anual, y el otro un recordatorio de tarjeta postal y la visita de seguimiento por parte de una promotora. Recepción de la intervención promotora se asoció con un aumento del 35% en reselección sobre el recordatorio de una postal única (riesgo relativo [RR] = 1,35, intervalo de confianza del 95% 0.95-1.92). Uso de las promotoras para aumentar el cumplimiento con los exámenes de detección de rutina es una estrategia eficaz para llegar a esta población femenina.
ANTECEDENTES: Los afroamericanos sufren de manera desproporcionada complicaciones de la diabetes, pero pocas investigaciones se han centrado en cómo mejorar el control de la diabetes en esta población. También hay pocos o ningún dato sobre un combinado de atención primaria y el enfoque de intervención basado en la comunidad. MÉTODOS: Asignamos aleatoriamente a 186 afroamericanos urbanos con diabetes tipo 2 (76% mujeres, con una media de una edad SD 59 A 9 años) a 1 de 4 brazos paralelos: (1) sólo de atención habitual, (2) enfermera de cuidados habituales + administrador de caso (NCM), (3) + habitual de atención comunitaria de salud de los trabajadores (CHW), (4) habitual de atención enfermera administradora de casos + / salud de la comunidad trabajar en equipo. Utilizando el marco del modelo de comportamiento Precede-Proceder, las intervenciones incluyen el asesoramiento del paciente sobre las prácticas de autocuidado y los recordatorios médicos. RESULTADOS: La visita 2-años de seguimiento se completó en 149 individuos (84%). En comparación con el grupo de atención usual, el grupo de NCM y el grupo de CHW tuvo una ligera disminución de la HbA (1c) más de 2 años (0,3 y 0,3%, respectivamente), y la combinación de NCM / grupo CHW tuvieron una disminución mayor de la HbA (1c) (0,8%. P = 0,137). Después del ajuste para las diferencias de base y / o tiempo de seguimiento, la combinación de NCM / grupo CHW mostraron mejoras en los triglicéridos (-35,5 mg / dl, p = 0,041) y la presión arterial diastólica, en comparación con el grupo de cuidado habitual (-5,6 mmHg; P = 0,042). CONCLUSIONES: El uso combinado NCM / intervenciones CHW puede mejorar el control diabético en el área urbana los afroamericanos con diabetes tipo 2. Aunque los resultados fueron clínicamente importantes, pero no alcanzó significación estadística. Este enfoque merece una mayor atención como medio para reducir el exceso de riesgo de complicaciones de la diabetes en los afro-americanos.
Las latinas tienen más probabilidades de estar inactivo que las mujeres blancas no hispanas. Aunque el 74% de las latinas reportan ninguna actividad-tiempo de ocio, algunas intervenciones han sido diseñadas para promover la actividad física entre estas mujeres. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del programa WISEWOMAN California en la preparación de las latinas de bajos ingresos para cambiar la actividad física y en los comportamientos de actividad física auto-reporte.
MÉTODOS:
Se seleccionaron 1.332 mujeres por factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y asignados aleatoriamente 1.093 mujeres a 2 grupos: una intervención mayor (n = 552) o la atención habitual (n = 541). La intervención mejorada fue entregado por los trabajadores de salud comunitarios en las sesiones de asesoramiento uno-a-uno. Examinamos disposición auto-reporte de cambiar y la actividad física al inicio del estudio y 12 meses de seguimiento entre los participantes que completaron ambas evaluaciones (n = 868).
RESULTADOS:
La edad media de los participantes fue de 52 años (desviación estándar, 6 y); la mayoría (65%) eran mexicanos o mexicano-americano, y la mayoría (81%) no eran graduados de la escuela secundaria. Un porcentaje más alto (67%) del grupo de intervención mayor estaba en la etapa de acción / mantenimiento de la actividad física vigorosa durante el seguimiento en comparación con la línea de base (47%). No encontramos tal cambio entre las mujeres en la atención habitual (52%, línea de base; 58%, seguimiento). Un porcentaje más alto del grupo de intervención mejorada también reportó aumentos significativos de moderada (71%, línea de base; 84%, seguimiento) y vigorosas (13% a 33%) de actividad física durante el seguimiento que al inicio del estudio. Las mujeres en la atención habitual informaron ningún cambio.
CONCLUSIÓN:
Una adaptación culturalmente adaptada del programa WISEWOMAN que utilizan los trabajadores de salud comunitarios mejoraron significativamente tanto la disposición de auto-reporte de participar en la actividad física y la actividad física vigorosa entre las latinas de bajos ingresos.
