Efficacy and cost of an exercise program for functionally impaired older patients with heart failure: a randomized controlled trial.

ANTECEDENTES:

Poco se sabe acerca de la forma óptima para entregar el ejercicio para pacientes mayores, con discapacidad funcional con insuficiencia cardíaca. Evaluamos si el programa de ejercicio adaptado a las necesidades del estos pacientes podría mejorar la capacidad de ejercicio y la calidad de vida o de reducir los costos para el Servicio Nacional de Salud.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

El diseño del estudio fue una de grupos paralelos, simple ciego, ensayo controlado aleatorio. Los pacientes de edad ≥70 años con insuficiencia cardíaca sintomática y disfunción sistólica ventricular izquierda fueron aleatorizados a 24 semanas de entrenamiento de ejercicio o la atención habitual. Distancia de caminata de seis minutos fue el resultado primario; marcadores de la función física, calidad de vida, estado de salud, y la actividad diaria se midieron al inicio del estudio y el 8 y 24 semanas. También se registraron cuidador de tensión y los costes sanitarios. Un total de 107 participantes fueron asignados al azar (edad, 80 años significará; hombres, 72 [67%]). La distancia de marcha de seis minutos no mejoró en comparación con la del grupo de control a las 8 semanas (-16.9 m; IC del 95%, -41,8 a 7,9 m; P = 0,18) o a las 24 semanas (-5,3 m; IC del 95%, -32,6 a 22,0 m; P = 0,70). Para los resultados secundarios, sólo la prueba de bipedestación mejoró significativamente a las 24 semanas (-6,4 s; IC del 95%, -12,2 a 0,6 s; P = 0,03); no hubo diferencia en el cambio de la Vida de Minnesota con la puntuación Heart Failure (0,1 puntos; IC del 95%, -0,9 a 1,1 puntos; p = 0,83) a las 24 semanas. Tensión del cuidador no disminuyó a las 24 semanas (diferencia, -0,5 puntos; IC del 95%, -8,3 a 7,3 puntos; p = 0,80), y no hubo diferencia en los costos generales de salud.

CONCLUSIONES:

Este ejercicio de intervención no mejoró la capacidad de ejercicio o la calidad de vida en pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca y no fue costó ahorro para el Sistema Nacional de Salud. Clinical Trial Registro

- URL:

http://www.controlled-trials.com. Identificador único: ISRCTN51615566.