Evaluation of treatment programs for dual disorder individuals: modeling longitudinal and mediation effects.

Este estudio evaluó la eficacia de los tres enfoques para el tratamiento de trastornos duales de los clientes que se encontraban sin hogar en el consumo: el tratamiento asertivo comunitario integrado (IACT), el tratamiento comunitario asertivo solamente (OTCA), y la atención estándar (SC). Modelos multinivel de coeficientes aleatorios (MRCM) se utilizó para analizar los efectos longitudinales y para identificar los mediadores de los efectos del tratamiento significativos. Las variables de resultado fueron la satisfacción del consumidor, vivienda estable, los síntomas psiquiátricos y abuso de sustancias. Los ocho mediadores fueron las variables de utilización de servicios del programa: contactos, contactos telefónicos, contactos de abuso de sustancias, la asistencia a las actividades de la vida diaria, ayuda de transporte, ayuda para encontrar vivienda permanente, ayudar con los problemas emocionales y de asistencia para medicamentos. Los 191 participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de las tres condiciones y seguido por un período de 30 meses. Tanto la OTCA y la IACT produce mejores resultados que la SC en la satisfacción del consumidor y una vivienda estable. No hubo diferencias en ninguna de las variables de resultado entre la OTCA contra IACT cuando se comparan los efectos principales. Sin embargo, hay varias pautas de tratamiento por interacciones de tiempo. Además, había muchos efectos de mediación.