Regular-dose versus high-dose omeprazole in peptic ulcer bleeding: a prospective randomized double-blind study.

ANTECEDENTES:

Se ha sugerido que la inhibición de ácido profunda junto con la terapia endoscópica podría prevenir el resangrado y reducir la mortalidad en pacientes con hemorragia por úlcera péptica. El objetivo del estudio fue evaluar la posible equivalencia de una alta dosis y la dosis habitual de omeprazol en la hemorragia por úlcera péptica.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego estudio que incluyó a 142 pacientes con hemorragia por úlcera péptica (Forrest clasificación

I-II:

chorros sangrado o supuración, no hemorrágicos base visible del buque, coágulo y negro). Ciento y dos (71,8%) pacientes recibieron el tratamiento endoscópico (adrenalina inyectable y / o el calentador de la sonda) en la pre-entrada. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir la dosis habitual de omeprazol por vía intravenosa (20 mg una vez al día durante 3 días, es decir, 60 mg/72 h) o una dosis alta de omeprazol (80 mg en bolo + 8 mg / h durante 3 días, es decir, 652 mg/72 h). Resangrado, la cirugía y la muerte eran las medidas de resultado.
Resultados: Seis (8,2%) de los 73 pacientes que recibieron la dosis habitual de omeprazol y 8 (11,6%) de los 69 pacientes que recibieron la dosis alta de omeprazol presentaron resangrado (p = 0,002 para el límite de la equivalencia, la equivalencia 0,15). Tres (4,1%) de los antiguos pacientes y 5 (7,2%) de este último grupo se sometió a cirugía. Cuatro (5,5%) pacientes en el regular la dosis y 2 (2,9%) en el grupo de dosis altas de muerte dentro de 30 días.

CONCLUSIÓN:

En los límites de tolerancia definidos, la dosis habitual de omeprazol es tan exitoso como una alta dosis en la prevención de recidiva hemorrágica por úlcera péptica.