Efficacy and biological safety of lopinavir/ritonavir based anti-retroviral therapy in HIV-1-infected patients: a meta-analysis of randomized controlled trials.

Lopinavir / ritonavir (LPV / r) es el primer inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir utilizado en segunda línea de tratamiento antirretroviral (TAR) en regiones con recursos limitados. Para evaluar los resultados de eficacia y seguridad de LPV / r en adultos infectados por el VIH sin tratamiento previo y -experienced y mujeres embarazadas, se realizó un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. Se seleccionaron diez cohortes de 8 artículos que implican 2.584 pacientes sin tratamiento antirretrovírico previo, 5 cohortes de 4 artículos que implican 1.124 pacientes sin tratamiento antirretrovírico experimentado, y 8 cohortes de 7 artículos que implican 2.191 mujeres embarazadas de los metanálisis. Para los pacientes sin tratamiento antirretrovírico previo, la tasa de respuesta virológica (72,3%) de LPV / r en combinación con tenofovir (TDF) más lamivudina / emtricitabina (/ FTC 3TC) brazos fue significativamente mayor que la de LPV / r más brazos que no son TDF-FTC (65,5%, p = 0,047). Para pacientes en tratamiento antirretroviral con experiencia, el uso de LPV / r reveló una probabilidad del 55,7% de éxito virológico. La incidencia de colesterol total anormal (6,9%) en los pacientes con TAR experimentado fue significativamente menor que en los pacientes sin tratamiento antirretrovírico previo (13,1%, p <0,001). El uso de LPV / r en las mujeres embarazadas reveló una tasa de transmisión de madre a hijo (TMH) del 1,1%, tasa de nacimientos prematuros del 13,2%, y la tasa de bajo peso al nacer de 16,2%. Nuestra meta-análisis indicó que el LPV / r fue un régimen eficaz en los pacientes sin tratamiento antirretrovírico previo y era más tolerable para pacientes sin tratamiento antirretrovírico con experiencia. LPV / r también mostró un efecto significativo en la prevención de la transmisión vertical.