Behavioral Counseling and Pharmacotherapy Interventions for Tobacco Cessation in Adults, Including Pregnant Women: A Review of Reviews for the U.S. Preventive Services Task Force.

ANTECEDENTES:

El consumo de tabaco es la principal causa de muerte prevenible en los Estados Unidos.

OBJETIVO:

Revisar la eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico y las intervenciones conductuales para el abandono del tabaco.

FUENTE DE DATOS:

5 bases de datos y 8 sitios web de la organización se buscaron hasta el 1 de agosto de 2014 para las revisiones sistemáticas, y se realizaron búsquedas en PubMed al 1 de marzo de 2015 para los ensayos en los sistemas electrónicos de administración de nicotina.
Selección de estudios Dos revisores examinaron 114 artículos para identificar los comentarios en idioma Inglés que informaron sobre la salud, el cese o resultados adversos.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Un revisor de datos resumidos de los comentarios calidad justa y bueno-, y una segunda verificado su exactitud.

SÍNTESIS:

Cincuenta y cuatro comentarios fueron incluidos. Las intervenciones conductuales se incrementaron para dejar de fumar a los 6 meses o más (el consejo del médico tenía un ratio combinado del riesgo [RR] 1,76 [IC del 95%, 1,58 a la 1,96]). terapia de reemplazo de nicotina (RR, 1,60 [IC, 1,53-1,68]), bupropión (RR, 1,62 [IC, 1,49-1,76]), y la vareniclina (RR, 2,27 [IC, 2,02-2,55]) también fueron efectivos para dejar de fumar . intervenciones conductuales y farmacoterapia combinadas se incrementaron en un 82% el cese en comparación con una intervención mínima o la atención habitual (RR, 1,82 [IC, 1,66 a la 2.00]). Ninguno de los fármacos se asocia con los principales eventos adversos cardiovasculares. Sólo 2 ensayos abordaron la eficacia de los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar y no encontraron beneficios. Entre las mujeres embarazadas, las intervenciones conductuales se beneficiaron cesación y la salud perinatal; efectos de la terapia de reemplazo de nicotina no fueron significativas.

LIMITACIONES:

La evidencia publicada después de la fecha de la última búsqueda de cada revisión no se incluyó.
Conclusión: Las intervenciones conductuales y farmacoterapia mejorar las tasas de abandono del tabaquismo entre la población adulta en general, solo o en combinación. Los datos sobre la eficacia y la seguridad de los sistemas de suministro de nicotina electrónicos son limitados.

PRIMARIA FUENTE DE FINANCIACIÓN:

Agencia para la Investigación y Calidad.