Diagnostic test accuracy of glutamate dehydrogenase for Clostridium difficile: Systematic review and meta-analysis.

Realizamos esta revisión sistemática y metanálisis para evaluar la precisión diagnóstica de la detección de glutamato deshidrogenasa (GDH) para la infección por Clostridium difficile (CDI) basada en el modelo jerárquico. Dos investigadores investigaron electrónicamente cuatro bases de datos. Los ensayos de referencia fueron el ensayo de neutralización de citotoxicidad de células fecales (CCNA) y el cultivo toxigénico de heces (CT). Para evaluar la exactitud global, se calculó el odds ratio de diagnóstico (DOR) utilizando un modelo aleatorio DerSimonian-Laird y el área bajo el resumen jerárquico de las características de operación del receptor (AUC) utilizando los modelos de riesgo proporcional de Holling. El resumen estimación de la sensibilidad y la especificidad se obtuvieron utilizando el modelo bivariado. De acuerdo con 42 informes que constaban de 3055 comparaciones positivas de referencia y 26188 comparaciones negativas de referencia, el DOR fue de 115 (IC del 95%: 77-172, I (2) = 12.0%) y el AUC fue de 0.970 (95% IC.: 0.958- 0,982). La estimación resumida de sensibilidad y especificidad fue de 0,911 (IC del 95%: 0,871-0,940) y 0,912 (IC del 95%: 0,892-0,928). Las relaciones de probabilidad positiva y negativa fueron 10,4 (IC del 95%: 8,4 - 12,7) y 0,098 (IC del 95%: 0,066 - 0,142), respectivamente. Detección de GDH para el diagnóstico de CDI tenía tanto alta sensibilidad y especificidad. Teniendo en cuenta su bajo costo y prevalencia, es apropiado para una prueba de detección de CDI.