Adverse events and manual therapy: a systematic review.

OBJETIVO:

Estudiar la incidencia y el riesgo de eventos adversos con terapias manuales.

MÉTODO:

Las bases de datos principales de salud electrónicos, además de los específicos de los aliados medicamentos y terapia manual, se buscaron. Los criterios de inclusión fueron: terapias manuales, sólo administradas por terapeutas reguladas; una intervención claramente descritos, eventos adversos reportados. Se realizó un meta-análisis utilizando las estimaciones de incidencia de las proporciones y los modelos de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

Ocho estudios de cohorte prospectivos y 31 ensayos controlados de terapia manual fueron aceptadas. La estimación de la incidencia de las proporciones de menores o moderados eventos adversos transitorios después de la terapia manual fue de aproximadamente el 41% (IC 95% 17-68%) en los estudios de cohortes y el 22% (IC 95% 11,1-36,2%) en los ensayos clínicos aleatorios, por importante los efectos adversos de aproximadamente 0,13%. El riesgo relativo (RR) para disfrutar de eventos adversos con el ejercicio, o con el tratamiento simulado / pasivo / intervenciones de control en comparación con la terapia manual fue similar, pero para las terapias de drogas mayor (RR 0,05, IC 95% 0,01 a 0,20) y menos con la atención habitual (RR 1,91, IC 95% 1.39 a 2.64).

CONCLUSIONES:

El riesgo de eventos adversos con la terapia manual es baja, pero aproximadamente la mitad de los pacientes de terapia manual puede experimentar leves a moderados eventos adversos después del tratamiento. El riesgo relativo de efectos adversos parece ser mayor con el tratamiento farmacológico, pero menos con la atención habitual.