Impact of chemotherapy-induced amenorrhea in breast cancer patients: the evaluation of ovarian function by menstrual history and hormonal levels.

ANTECEDENTES:

amenorrea inducida por la quimioterapia (CIA) es uno de los eventos adversos relacionados con el tratamiento más frecuentes observados en pacientes con cáncer de mama que han sometido a quimioterapia. Aunque las características de la CIA han sido estudiados en los países occidentales, se sabe poco acerca de la CIA en Asia. Se realizó un análisis retrospectivo para evaluar las características y los factores que influyen de la CIA y su asociación con la menopausia en las mujeres chinas que se sometieron a la quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama en etapa temprana.
Se analizaron los Setenta y tres mujeres premenopáusicas que se sometieron a la quimioterapia adyuvante para el estadio temprano (estadios I a III) el cáncer de mama: MÉTODOS. Características de los pacientes clínicos, los regímenes de tratamiento, información menstrual, y los valores de la hormona de suero se recogieron de forma retrospectiva. También se estimaron los factores característicos relevantes para el inicio de la CIA y la menopausia.

RESULTADOS:

Aproximadamente el 83,6% de los pacientes desarrollaron CIA. Los pacientes mayores (> 40 años) tenían mayor incidencia de la CIA en comparación con los pacientes más jóvenes (P <0,0001). La aparición de la menopausia se correlacionó con la edad (p <0,0001) y el uso de tamoxifeno (P = 0,0313). Sobre la base del análisis de Kaplan-Meier, se observó una diferencia significativa en el tiempo de aparición de la amenorrea permanente según lo determinado por la historia y los niveles hormonales menstruales (P = 0,0028). En mujeres de 46 a 49 años, el comienzo de la amenorrea permanente fue detectado antes a través del método clínico que a través del método hormonal (2 meses frente a 23 meses, P <0,0001). En el análisis de los pacientes ≥50 años de edad, el tiempo medio para la detección de la amenorrea permanente fue de 19 meses en la prueba hormonal y 2 meses en el ensayo clínico (p = 0,0112).

CONCLUSIONES:

La edad de diagnóstico es un predictor de la aparición de la amenorrea y la transformación en la menopausia entre los pacientes con cáncer de mama premenopáusicas. La terapia con tamoxifeno adyuvante afecta sustancialmente la aparición de la menopausia. Se observó un retraso de la aparición de la condición de la hormona posmenopáusica suero en comparación con los síntomas clínicos. Este intervalo fue de aproximadamente 21 meses en pacientes de 46 a 49 años y 17 meses en pacientes mayores de 50 años. Este intervalo es significativo en la estimación clínica de la condición menstrual.