Specialized psychosocial treatment plus treatment as usual (TAU) versus TAU for patients with cannabis use disorder and psychosis: the CapOpus randomized trial.

ANTECEDENTES:

El abuso de cannabis en pacientes psicóticos se asocia con rehospitalizaciones, la adherencia reducida y una mayor gravedad de los síntomas. Intervenciones psicosociales anteriores han sido ineficaces en el consumo de cannabis, posiblemente debido a los tamaños de muestra bajos e intervenciones breves. Se investigó si la adición de CapOpus al tratamiento habitual (TH) reduce el consumo de cannabis en pacientes con trastorno por consumo de cannabis y la psicosis. Método Un total de 103 pacientes con psicosis y trastorno por consumo de cannabis fueron aleatorizados centralmente a los 6 meses de CapOpus más TAU (n = 52) o TAU (n = 51). CapOpus consistió principalmente en la entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual (TCC). TAU fue dirigido principalmente a la enfermedad psicótica. El resultado primario fue día de auto-reporte con el consumo de cannabis en el mes precedente.

RESULTADOS:

Pre-aleatorización consumo de cannabis frecuencia fue 14,9 [intervalo de confianza del 95% (IC) 12,7-17,1] días / meses. Post-tratamiento, la proporción de días / meses con el consumo de cannabis en CapOpus versus TH fue de 0,76 (IC 95% 0,38-1,50) (p = 0,42) y 0,80 (95% CI 0,21-3,10) (p = 0,75) en el 4 meses de seguimiento. De 46,4 (IC 95% 36,4-56,3) juntas mensuales pre-asignación al azar, el consumo cayó a 27,3 (95% IC 12,6-41,9) articulaciones en CapOpus y 48,2 (95% IC 31,8-64,6) en TAU (p = 0,06). Seguimiento cantidades fueron 28,4 (IC del 95%: 13,5-43,2) y 41,6 (95% IC 25,2-58,0) articulaciones (p = 0,23). Varios análisis de subgrupos beneficios de CapOpus sugirió.

CONCLUSIONES:

CapOpus no redujo la frecuencia, pero posiblemente la cantidad, del consumo de cannabis. Esto es similar a los resultados de los ensayos anteriores en esta población. La implementación de intervenciones de tipo CapOpus tanto, no se justifica en la actualidad, pero los análisis de subgrupos convocatoria de ensayos adicionales.