Spinal manipulative therapy has an immediate effect on thermal pain sensitivity in people with low back pain: a randomized controlled trial.

ANTECEDENTES:

La actual evidencia sugiere que la terapia de manipulación espinal (SMT) es eficaz en el tratamiento de las personas con dolor de espalda baja (LBP); sin embargo, los mecanismos correspondientes son desconocidos. Hipoalgesia se asocia con SMT y sugiere mecanismos específicos.

OBJETIVO:

El objetivo principal de este estudio fue evaluar los efectos inmediatos del SMT en la percepción del dolor térmico en las personas con dolor lumbar. Un objetivo secundario fue determinar si la hipoalgesia resultante era un efecto local y si las influencias psicológicas se asociaron con cambios en la percepción del dolor.

DISEÑO:

Este estudio fue un ensayo controlado aleatorio.

ESCENARIO:

Una muestra de conveniencia fue reclutado de clínicas comunitarias y ambulatorios.

PARTICIPANTES:

Treinta y seis personas (10 hombres, 26 mujeres) actualmente experimentan dolor lumbar participaron en el estudio. La edad promedio de los participantes fue de 32,39 (DE = 12,63) años, y la duración media del dolor lumbar fue 221,79 semanas (DE = 365,37).
Se obtuvieron demográfica basal y mediciones psicológicas, seguido de pruebas sensoriales cuantitativos para evaluar suma temporal y la percepción del dolor mediada por fibra Adelta: INTERVENCIÓN Y MEDIDAS. A continuación, los participantes fueron asignados al azar a montar en bicicleta estática, realice ejercicios de extensión de la espalda baja, o recibir SMT. Por último, el mismo protocolo de pruebas sensoriales cuantitativas se volvió a evaluar para determinar los efectos inmediatos de cada intervención en la sensibilidad al dolor térmico.

RESULTADOS:

Hipoalgesia a Adelta percepción del dolor de fibra mediada no se observó. Se observó hipoalgesia-Grupo dependiente del temporal específica suma a la región lumbar inervadas. Comparaciones por pares indicaron hipoalgesia significativo en los participantes que recibieron SMT, pero no en los que montaba una bicicleta estacionaria o realiza ejercicios de extensión de la espalda baja. Los factores psicológicos no se correlacionaron significativamente con los cambios en la suma temporal en los participantes que recibieron SMT.

LIMITACIONES:

Sólo los efectos inmediatos de SMT se midieron, por lo que los autores no pueden hacer comentarios sobre si la inhibición de la suma temporal es un efecto duradero. Además, los autores no pueden hacer comentarios sobre la relación entre sus resultados y los cambios en el dolor clínico.

CONCLUSIONES:

La inhibición de la percepción del dolor Adelta fibra mediada fue similar para todos los grupos. Sin embargo, se observó inhibición de la suma temporal sólo en los participantes que recibieron SMT, lo que sugiere una modulación de la excitabilidad cuerno dorsal que se observó principalmente en el área inervada lumbar.