Contexto: Los pacientes en unidades de cuidados intensivos han deteriorado los mecanismos protectores oculares, lo que resulta en un alto riesgo de desarrollar complicaciones oculares. se están utilizando varios protocolos de cuidado de los ojos, pero ninguno ha demostrado ser absolutamente eficaz. Objetivos: Comparar la eficacia de la utilización de una combinación de lubricantes oculares y asegurar la cinta sobre los párpados (método de la cámara abierto), con el uso de gafas de natación y humectación periódica de los párpados con una gasa empapada en agua estéril (método de la cámara cerrada), para evitar la córnea ruptura del epitelio en el paciente adulto cuidado intensivo y semi-inconsciente sedado. Configuración y Diseño: Se realizó un estudio clínico aleatorizado. Los pacientes con coma de Glasgow puntuación de la escala de = 10/15, admitido en la UCI médica de un gran hospital universitario, con una duración de cuatro meses, fueron estudiados. Materiales y Métodos: Los pacientes fueron examinados diariamente por un oftalmólogo, utilizando una lámpara de hendidura portátil y córneas del paciente se analizaron diariamente usando 1% de las gotas de fluoresceína. escalas de calificación estándar se utilizan para registrar la posición del párpado y cambios córnea y la conjuntiva. El análisis estadístico utilizado: Las variables cuantitativas se describen en términos de sus frecuencias relativas en proporciones. La hipótesis nula se aplicó para obtener la significación estadística de las variaciones observadas en los grupos de tratamiento. prueba de chi-cuadrado para las relaciones se utilizó para evaluar el efecto de variables específicas en el desarrollo de queratopatía. Resultados: Sesenta y un pacientes (122 ojos) en el grupo de cámara abierta y 63 (126 ojos) en el grupo de cámara cerrada, se analizaron. cierre de la tapa incompleto se observó en 74 ojos (30%). queratopatía la exposición se observó en 39 ojos (32%) del grupo de cámara abierta y diez (8%) en el grupo de cámara cerrada y fue más severa en el primer grupo. No hubo diferencia en la incidencia de edema conjuntival en ambos grupos. cierre de la tapa incompleta y uso de relajantes musculares, fueron factores de riesgo significativos para el desarrollo de queratopatía. Conclusiones: El uso de gafas de buceo y humectación periódica de los párpados con una gasa empapada en agua estéril que proporciona una cámara de humedad, es más eficaz que el uso de una combinación de lubricantes oculares y asegurar la cinta sobre los párpados, en la prevención de ruptura del epitelio corneal en cuidados intensivos sedado y semiconsciente pacientes de la unidad.
Ventilada, los pacientes críticos tienen un mayor riesgo de exposición corneal y queratitis microbiana; sin embargo, hay evidencia de que el cuidado del ojo es una zona olvidada de la atención al paciente. Una auditoría de la enfermedad de la superficie ocular y la documentación de atención oftalmológica reveló un problema dentro de una unidad de cuidados intensivos general (Gicu). Un programa de educación fue desarrollado para resaltar la incidencia de la enfermedad de la superficie ocular y la importancia de cuidado de los ojos en el paciente ventilado.
ANTECEDENTES: Los pacientes que están en estado de coma o semicomatoso están en riesgo de sequedad corneal y ulceración.
OBJETIVO: Comparar y evaluar la eficacia de dos tratamientos utilizados para la prevención de la ruptura del epitelio corneal en pacientes en estado crítico.
MÉTODOS: Se utilizó un ensayo clínico aleatorizado. La muestra consistió en pacientes críticamente enfermos (edad, 15-84 años) con un reflejo de parpadeo limitada o ausente en una unidad de cuidados intensivos general de 14 camas en un gran hospital universitario metropolitano. Se estudiaron noventa y seis pacientes elegibles; de estos, 36 fueron excluidos y se analizaron los datos de los restantes 60 pacientes. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir lubricación metilcelulosa gotas cada 2 horas (n = 30) o tener sus ojos cubiertos con una película de polietileno para crear una cámara de humedad (n = 30). Córneas de los pacientes fueron evaluados diariamente por ruptura epitelial utilizando gotas de fluoresceína. Los pacientes fueron estudiados durante un mínimo de 48 horas y un máximo de 1 semana.
RESULTADOS: Ocho de los 30 pacientes en el grupo de las gotas lubricantes tenían tinción con fluoresceína positiva, en comparación con uno en el grupo de cámara de humedad.
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que una cámara de humedad es más eficaz que el lubricante gotas en la prevención de ruptura del epitelio corneal en pacientes críticos con limitada o ausente reflejo de parpadeo.
