Hemorrhagic complications of paracentesis: a systematic review of the literature.

Introducción. Gran volumen de paracentesis se considera un procedimiento seguro que lleva un riesgo mínimo de complicaciones y rara vez causa una morbilidad o mortalidad. Las complicaciones más comunes del procedimiento son fugas de líquido de ascitis, hemorragia, infección y perforación. El propósito de este estudio fue evaluar todas las complicaciones hemorrágicas y sus resultados e identificar las variables comunes. Métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura para todas las complicaciones hemorrágicas reportados siguientes paracentesis. Se identificaron un total de 61 pacientes. Datos de interés se extrajeron y analizaron. El resultado primario del estudio fue la mortalidad a los 30 días, con criterios de valoración secundarios de ser el logro de la hemostasia después de la intervención y la mortalidad en función del tipo de intervención. Resultados. 90% de los pacientes sometidos a paracentesis tenía cirrosis subyacente. Se identificaron tres tipos de complicaciones hemorrágicas: hematomas pared abdominal (52%), hemoperitoneo (41%) y seudoaneurisma (7%). El cuarenta por ciento de los pacientes fueron sometidos a ya sea un quirúrgico (35%) o una intervención IR guiada (65%). Los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica tuvieron una tasa significativamente más alta de mortalidad a los 30 días en comparación con los sometidos a intervención IR. Conclusión. Hematomas de la pared abdominal y hemoperitoneo son las complicaciones hemorrágicas más comunes de paracentesis. De bobinado y la embolización transcatéter parecen ser superiores tanto a la cirugía abierta y laparoscópica en el tratamiento de estas complicaciones.