Utility of a commercially available multiplex real-time PCR assay to detect bacterial and fungal pathogens in febrile neutropenia.

La infección es la principal causa relacionada con el tratamiento de la mortalidad en pacientes con cáncer. Por lo tanto, el diagnóstico rápido y preciso para facilitar un tratamiento específico de la neutropenia febril se justifica con urgencia. Aquí, se evaluó un kit comercial basado en la PCR para detectar el ADN de 20 patógenos diferentes (SeptiFast) en la configuración de la neutropenia febril después de la quimioterapia. Fueron analizados y comparados con clínica, microbiológica, y los hallazgos bioquímicos Setecientos ochenta y cuatro muestras de suero de 119 episodios de neutropenia febril (FNE) en 70 pacientes con neoplasias hematológicas. En el ajuste de antibióticos ingenuo, bacteriemia se diagnosticó en 34 FNE y 11 de ellos se obtiene el mismo resultado en la PCR. Setenta y tres FNE fueron negativos en ambos sistemas, dando lugar a un acuerdo general en 84 de 119 FNE (71%). Durante la terapia con antibióticos, la positividad en los hemocultivos se produjo sólo en el 3% de los casos, pero la PCR arrojó un resultado positivo en el 15% de los casos. En seis casos la PCR durante el tratamiento antibiótico detecta un nuevo patógeno repetitiva; esto fue acompañado por un aumento significativo en los niveles de procalcitonina, sugerente de una verdadera detección de la infección. Todos los pacientes con infección micótica invasiva probable (IFI; n = 3) de acuerdo con las normas de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer tenido un resultado positivo de PCR para Aspergillus fumigatus; por el contrario sólo había un resultado positivo para Aspergillus fumigatus en un episodio sin signos y síntomas de la IFI. Nuestros resultados demuestran que el kit SeptiFast no puede sustituir a los cultivos de sangre en el estudio diagnóstico de FNE. Sin embargo, podría ser útil en situaciones en las que los cultivos de sangre siguen siendo negativa (por ejemplo, durante la terapia antimicrobiana o IFI).