Tailored cognitive-behavioral therapy in early rheumatoid arthritis for patients at risk: a randomized controlled trial.

Los acontecimientos recientes en la investigación del dolor crónica sugieren que eficacia de las cognitivo-conductual la terapia de (TCC) puede ser optimizado la hora de aplicar los tratamientos tempranos y personalizados a los pacientes en situación de riesgo. Para ello, un ensayo aleatorizado, controlado con módulos de tratamiento hechos a medida se llevó a cabo entre los pacientes con artritis reumatoide relativamente temprana (duración de la enfermedad AR de menos de 8 años), que habían sido seleccionados para los perfiles de riesgo psicosocial. Todos los participantes recibieron atención médica estándar a partir de un reumatólogo y consultor de reumatología enfermera. Los pacientes en el estado de la TCC, además, recibió un tratamiento con la TCC individual con dos de los cuatro módulos de tratamiento posibles. Elección de los módulos de tratamiento se determinó sobre la base de las prioridades de los pacientes, que dieron lugar a la aplicación más frecuente del módulo de la fatiga, seguido por el estado de ánimo negativo, las relaciones sociales y el dolor y los módulos funcionales de personas con discapacidad. Los análisis de los que completaron y de la intención de tratar revelado efectos beneficiosos de la TCC en el funcionamiento físico, psicológico y social. En concreto, la fatiga y la depresión se redujeron significativamente después del tratamiento y en los 6 meses de seguimiento en la condición de la TCC en comparación con la condición de control, mientras que el apoyo percibido incrementado en la evaluación de seguimiento. En Además de, desamparo disminución de en el puesto de-el tratamiento y la la evaluación de seguimiento, de afrontamiento activo con el estrés aumentado a post-tratamiento, y el cumplimiento de aumento de la medicación en el seguimiento la evaluación de en la condición de la TCC en la comparación con la condición de control. Los resultados indican la eficacia de la medida la TCC para los pacientes con riesgo relativamente temprana en la AR, y proporcionar soporte preliminar para la idea de que la personalización de los tratamientos a las características del paciente puede ser una manera de optimizar la eficacia de la TCC en pacientes con AR.