Topical analgesics in the management of acute and chronic pain.

Analgésicos orales se prescriben comúnmente para el tratamiento del dolor agudo y crónico, pero estos agentes a menudo producen efectos sistémicos adversos, que a veces son graves. Analgésicos tópicos ofrecen el potencial de proporcionar el mismo alivio analgésico proporcionado por analgésicos orales pero con efectos sistémicos adversos mínimos. Este artículo describe los resultados de una revisión sistemática de la eficacia de los analgésicos tópicos en el tratamiento de condiciones de dolor agudo y crónico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE / PubMed mediante las palabras clave analgésicos tópicos y dolor crónico o dolor agudo o dolor neuropático y se centraron sólo en los ensayos clínicos individuales publicados en revistas en idioma Inglés. La búsqueda identificó 92 artículos, de los cuales 65 fueron elegibles para su inclusión en la revisión. Los analgésicos tópicos más comúnmente estudiadas fueron no esteroideo fármacos anti-inflamatorios (n = 27), seguido de lidocaína (n = 9), la capsaicina (n = 6), amitriptilina (n = 5), trinitrato de glicerilo (n = 3), opioides (n = 2), mentol (n = 2), pimecrolimus (n = 2), y la fenitoína (n = 2). Las indicaciones más comunes fueron lesiones de tejidos blandos agudos (n = 18), seguido de dolor neuropático (n = 17), dolor experimental (n = 6), la osteoartritis y otras condiciones relacionadas con las articulaciones crónicos (n = 5), la piel o la pierna úlceras (n = 5), y crónico dolor de rodilla (n = 2). Fuerte evidencia fue identificado por el uso de diclofenaco tópico y el ibuprofeno tópico en el tratamiento de lesiones de tejidos blandos agudas o condiciones relacionadas con las articulaciones crónicas, como la osteoartritis. La evidencia también apoya el uso de la lidocaína tópica en el tratamiento de la neuralgia postherpética y la neuropatía diabética. Actualmente, la evidencia limitada está disponible para apoyar el uso de otros analgésicos tópicos en el dolor agudo y crónico.