Effectiveness of oral rinse with chlorhexidine in preventing nosocomial respiratory tract infections among intensive care unit patients

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la administración oral de una solución de clorhexidina al 0,12% para la prevención de infecciones de las vías respiratorias en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de los pacientes.
Diseño: El diseño del estudio fue un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.
Emplazamiento El estudio se realizó en una unidad de cuidados intensivos en un hospital de tercer nivel en una universidad pública. PACIENTES. Los participantes del estudio compuesto por 194 pacientes ingresados ​​en la UCI con una longitud prospectivo de permanecer más de 48 horas, randomizados en 2 grupos: los que recibieron clorhexidina (n = 98) y los que recibieron un placebo (n = 96).
Intervención: Los enjuagues bucales con clorhexidina o un placebo se realizaron 3 veces al día durante toda la duración de la estancia del paciente en la UCI. Los datos clínicos se recogieron de forma prospectiva.

RESULTADOS:

Ambos grupos mostraron características similares clínicas basales. La incidencia global de infecciones de las vías respiratorias (RR, 1,0 [intervalo de confianza del 95% [IC]: 0.63-1.60]) y las tasas de neumonía asociada al ventilador por 1.000 días-respirador fueron similares en ambos grupos experimentales y de control (22,6 vs 22,3 , p = .95). Tracto respiratorio libre de infección el tiempo de supervivencia (7,8 vs 6,9 días, p = .61), la duración de la ventilación mecánica (11,1 vs 11,0 días, p = .61), y la duración de la estancia (9,7 vs 10,4 días, p = .67) no hubo diferencia entre la clorhexidina y placebo. Sin embargo, los pacientes en el grupo de clorhexidina exhiben un mayor intervalo entre la admisión en la UCI y el inicio de la infección del tracto respiratorio primero (11,3 vs 7,6 días, p = 0,05). Las posibilidades de sobrevivir a la estancia en UCI fueron similares (RR, 1,08 [IC 95%, 0.72-1.63]).
Conclusión: La aplicación oral de una solución 0,12% de clorhexidina no previene las infecciones de las vías respiratorias en pacientes de UCI, aunque puede retardar su inicio.