Effect of paroxetine hydrochloride (Paxil) on fatigue and depression in breast cancer patients receiving chemotherapy.

ANTECEDENTES:

La fatiga puede interferir significativamente con la capacidad de un paciente de cáncer para cumplir con sus responsabilidades diarias y disfrutar de la vida. Comúnmente coexiste con la depresión en pacientes sometidos a quimioterapia, lo que sugiere que la administración de un antidepresivo que alivia los síntomas de la depresión también puede reducir la fatiga.

MÉTODOS:

Se presenta en un ensayo clínico doble ciego de 94 pacientes de sexo femenino de cáncer de mama que recibieron al menos cuatro ciclos de quimioterapia asignados al azar para recibir ya sea 20 mg de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) paroxetina (Paxil, SmithKline Beecham Pharmaceuticals) o un placebo de apariencia idéntica. Los pacientes comenzaron la medicación del estudio de siete días después de su primer estudio de tratamiento y continuó hasta siete días después de su cuarto-estudio de tratamiento. Siete días después de cada tratamiento, los participantes completaron cuestionarios de medición de la fatiga (Evaluación Multidimensional de la fatiga, el perfil de States-Fatigue/Inertia estado de ánimo y la subescala de fatiga Symptom Checklist) y depresión (Perfil de estados de ánimo, subescala de depresión [POMS-DD] y el Centro de Epidemiología Los estudios de la Depresión [CES-D]).

RESULTADOS:

Las medidas repetidas ANOVA, después de controlar por las medidas de referencia, mostró que la paroxetina fue más eficaz que el placebo en la reducción de la depresión durante la quimioterapia, medida por el CES-D (p = 0,006) y el POMS-DD (p = 0.07 =), pero no en la reducción de la fatiga (todas las medidas, ps> 0,27). Conclusiones: Aunque la depresión se redujo significativamente en los 44 pacientes tratados con paroxetina, en comparación a los 50 pacientes que recibieron placebo, lo que indica que una dosis biológicamente activa se utilizó, no hubo diferencias significativas entre los grupos en ninguna de las medidas de fatiga fueron observados. Los resultados sugieren que la modulación de la serotonina no puede ser un mecanismo primario de la fatiga relacionada con el tratamiento del cáncer.