OBJETIVO: Evaluar el resultado de Centrada en Soluciones Terapia Breve como una intervención individual entre los adolescentes en hogares de guarda utilizando métodos "tradicionales" de la comparación entre los grupos, así como el análisis a nivel individual mediante la evaluación de cambio fiable y clínicamente significativo.
Material y métodos: La investigación se llevó a cabo en siete hogares de cuidado de crianza temporal en Lituania. Los grupos de tratamiento (media de edad 14,6) y de control consistieron en 46 adolescentes cada uno. El grupo de control fue similar al grupo de tratamiento teniendo en cuenta el género, la edad y la evaluación pre-tratamiento de la conducta y somática percibido y dificultades cognitivas. Los participantes pudieron asistir a un máximo de 5 sesiones. Evaluación post-tratamiento se realizó 6 semanas después de la evaluación pre-tratamiento. Comportamiento y somática percibido y dificultades cognitivas se evaluaron mediante entrevista estandarizada para la evaluación de los problemas de los adolescentes. El resultado de Centrada en Soluciones Terapia Breve se evaluó utilizando los siguientes métodos estadísticos: entre el grupo de las comparaciones; tamaño del efecto (Cohen d con ajuste de Hedges), métodos de cambio fiables y clínicamente significativas propuestas por Jacobson y Truax (1991).
RESULTADOS: Las comparaciones entre grupos revelaron que Centrada en Soluciones Terapia Breve es un método eficaz para alcanzar cambios positivos en el área de dificultades de comportamiento entre los adolescentes en hogares de guarda. 31% de los adolescentes del grupo de tratamiento alcanzó cambio fiable y clínicamente significativa en el área de la conducta y del 29% en el área de la somática percibido y dificultades cognitivas. Además, el problema de la necesidad de los criterios cuantitativos que permiten la toma de decisiones acerca de la eficacia del tratamiento a nivel individual, cuando se utiliza el método de cambio fiable y clínicamente significativo, se elevó en el artículo.
CONTEXTO: ensayos de tratamiento basadas en la evidencia para los adolescentes con anorexia nerviosa son pocos.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia relativa del tratamiento familiar (FBT) y adolescentes centrado en la terapia individual (AFT) para adolescentes con anorexia nerviosa en remisión completa.
Diseño: ensayo controlado aleatorizado.
AJUSTE: la Universidad de Stanford y la Universidad de Chicago (abril de 2005 hasta marzo de 2009).
Participantes: Ciento veintiún participantes, con edades de 12 a 18 años, con diagnóstico DSM-IV de la anorexia nerviosa excepto el requisito de amenorrea. Intervención Veinticuatro horas ambulatorios de tratamiento de más de 12 meses de FBT o AFT. Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio, al final del tratamiento (EOT), y 6 meses y 12 meses de seguimiento después del tratamiento.
Principales medidas de resultado: la remisión completa de la anorexia nerviosa se define como el peso normal (≥ 95% de lo esperado para el sexo, la edad y la altura) y la media de Trastorno de la alimentación mundial resultado del examen dentro de 1 SD de medios publicados. Medidas de resultado secundarias incluyeron las tasas de remisión parcial (> 85% del peso esperado para la talla más los que estaban en remisión completa) y los cambios en el percentil del índice de masa corporal y la psicopatología relacionados con la alimentación.
RESULTADOS: No hubo diferencias en la remisión total entre los tratamientos en EOT. Sin embargo, tanto en el 6 - y 12-meses de seguimiento, FBT fue significativamente superior a la AFT en esta medida. Tratamiento familiar fue significativamente superior para la remisión parcial en el EOT, pero no en el seguimiento. Además, la masa corporal percentil del índice en el EOT fue significativamente superior para FBT, pero este efecto no se encontró en el seguimiento. Los participantes en FBT también tuvieron mayores cambios en la alimentación puntuación Trastorno examen en el EOT que los de AFT, pero no hubo diferencias en el seguimiento.
CONCLUSIÓN: Aunque ambos tratamientos condujo a una mejoría considerable y fueron igualmente efectivos para producir una remisión completa en el EOT, FBT fue más eficaz para facilitar la remisión completa en los dos puntos de seguimiento.
PRUEBA DE INSCRIPCIÓN: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00149786.
Este estudio ensayo controlado aleatorio evaluó la efectividad del enfoque centrado en soluciones para hacer frente a las necesidades académicas, de motivación, y socioemocionales de 14 niños con dificultades de lectura. El grupo de intervención recibió cinco sesiones centradas en soluciones de 40 min. El grupo control recibió apoyo con la tarea académica. Los resultados mostraron ventajas de la condición de intervención en 26 de las 38 medidas. El tamaño del efecto medio eta-cuadrado para la intervención fue de 0,20 (muy) grande. Para el grupo de control, sólo hubo 10 efectos que favorecen y la media fue de 0,09, un efecto de tamaño medio, tanto significativamente mayor que 0 (p <0,01). Las comparaciones de las terapia breve centrada en soluciones (SFBT) tamaños del efecto a la media del control mostraron que era significativamente mayor (p <0,001), lo que confirma que SFBT era una intervención eficaz en esta muestra.
El mecanismo subyacente de la presión arterial (BP) la reducción en el brazo de la dietético de alta frutas y verduras Enfoques para detener la hipertensión (DASH) estudio es desconocida, pero puede incluir potasio, magnesio y fibra. Este estudio fue diseñado para separar los minerales y la fibra de otros componentes de DASH sobre la PA en los individuos con obesidad abdominal con síndrome metabólico con prehipertensión a la etapa 1 de hipertensión (hipertensos obesos). Se estudiaron un total de 15 pacientes hipertensos obesos y 15 normotensos magras en una dieta normal estandarizada, aleatorizado a DASH o la dieta habitual complementado con potasio, magnesio y fibra para que coincida con DASH, luego cruzó a la dieta complementaria. Todas las dietas fueron 3 semanas largas, hipocalóricas y emparejados para el sodio y el calcio. En los hipertensos obesos, BP fue menor después de 3 semanas de DASH que la dieta habitual (-7,6 ± 1,4 / -5,3 ± 1,4 mmHg, p <0,001 / 0,02) y la dieta habitual suplementadas (-6,2 ± 1,4 / -3,7 ± 1,4 p < 0,005 / 0,06), mientras que BP no fue significativamente diferente en las dietas usuales y suplementados. Los valores de PA no fueron diferentes entre los tres dietas en normotensos magras. Elasticidad de las arterias pequeñas fue menor en los hipertensos obesos que en los normotensos magras en las dietas habituales y suplementadas (p <0,02). Este índice de la función endotelial mejorada en hipertensos obesos (P <0,02), pero no normotensos magras en DASH, y ya no era diferente de los valores en los normotensos magras (P> 0,50). DASH es más eficaz que el potasio, magnesio y fibra de suplementos para bajar la presión arterial en los hipertensos obesos, lo que sugiere que los altos frutas y verduras DASH baja la presión arterial y mejora la función endotelial en este grupo por factores nutricionales, además de potasio, magnesio y fibra.
Los autores evaluaron la eficacia de una intervención de prevención breve basado en imágenes y evaluar el uso actual de drogas como un moderador de los efectos de la intervención. En un ensayo clínico, 416 estudiantes de secundaria los adolescentes fueron asignados aleatoriamente a la intervención breve o control de atención habitual, con los datos recolectados al inicio y tres meses de seguimiento. La breve intervención consistió en una medida en la comunicación interpersonal y una serie de materiales impresos padres / tutores basados en el modelo de comportamiento de la imagen. El comportamiento de la Salud aumentó el establecimiento de metas para los participantes que recibieron la intervención breve, con un tamaño del efecto en el rango pequeño (d = 0,33). En general los tamaños del efecto para la frecuencia de consumo de cigarrillos y la cantidad y la frecuencia de consumo de alcohol y la cantidad eran pequeños (ds = 0,16 a 0,21) y en favor de la intervención breve. Sin embargo, los adolescentes que reportaron el uso actual de la sustancia que recibieron la intervención breve redujeron su frecuencia y el uso excesivo de alcohol, la frecuencia y cantidad de consumo de cigarrillos, y reportaron menos alcohol / drogas, con mayores efectos que van desde las pequeñas y medianas se acerca en tamaño (ds = 0.32-0.43, p <.01). Este estudio sugiere que breves basadas en imágenes de los mensajes puede aumentar el comportamiento de la fijación de metas de salud y reducir el consumo de sustancias, especialmente entre los consumidores de drogas a los adolescentes mayores.
ANTECEDENTES: los niños socialmente retirados pueden mejorar sus habilidades sociales mediante el aumento de la autoeficacia. Estudios previos han demostrado que los niños socialmente retirados son propensos a la baja auto-eficacia y problemas en la escuela. Por lo tanto, hemos investigado los efectos de una intervención en la auto-eficacia de estos niños de la escuela. Un enfoque centrado en soluciones puede ser una herramienta adecuada en este tipo de intervenciones.
OBJETIVOS: Explorar los efectos de una intervención grupal basada en un enfoque centrado en soluciones en la auto-eficacia de un grupo de niños socialmente retirados y explorar posibles diferencias basadas en el sexo.
DISEÑO: Este estudio de intervención fue un ensayo controlado no aleatorizado, con grupos experimentales y de control.
ESCENARIO: El estudio se llevó a cabo dentro de los servicios de salud escolar de 14 escuelas primarias en el este de Noruega desde 2006 hasta 2.008.
PARTICIPANTES: Los escolares con edades comprendidas 12-13 años e identificados como socialmente retirados participaron: 156 al inicio del estudio, pero 6 abandonaron antes de la primera medición y un adicional de 6 no completaron la segunda medición.
MÉTODOS: Los participantes completaron cuestionarios que evaluaban la autoeficacia general, la autoeficacia social y autoeficacia asertivo en tres momentos diferentes. La primera vez fue al inicio del estudio, el segundo fue inmediatamente después del período de intervención de 6 semanas, y el tercero fue de 3 meses después de la intervención.
Resultados: Las puntuaciones de autoeficacia generales aumentó significativamente entre las niñas en el grupo experimental inmediatamente después de la intervención en comparación con los del grupo de control. El tamaño del efecto fue 0,60. Ningún cambio significativo se observó entre los niños al mismo tiempo. Desde el inicio hasta 3 meses después de la intervención, las puntuaciones generales de autoeficacia aumentó para ambos sexos en el grupo experimental y en el grupo control. La autoeficacia asertiva de los chicos en el grupo experimental también aumentó (tamaño del efecto, 0,29).
CONCLUSIÓN: Este estudio demuestra que los niños socialmente retirados pueden beneficiarse de una intervención grupal enfoque centrado en soluciones y alcanzar sus metas, probablemente debido a que aprendan unos de otros y compartir sus sentimientos, experiencias y apoyo. Estos resultados indican que un enfoque centrado en soluciones pueden ser adecuados para las enfermeras escolares en su trabajo con niños con necesidades especiales. También se recomiendan los grupos centrados en soluciones para su uso en los servicios de salud escolar.
Este estudio examinó los efectos de los Enfoques Alimenticios para Detener la dieta Hipertensión (DASH) sobre la sensibilidad a la insulina y los lípidos. En un ensayo controlado aleatorizado, 144 con sobrepeso (índice de masa corporal: 25 a 40) hombres (n = 47) y mujeres (n = 97) con la presión arterial alta (130 a 159/85 a 99 mm Hg) fueron asignados al azar a uno de los siguientes grupos: (1) sólo dieta DASH; (2) dieta DASH con ejercicio aeróbico y la restricción calórica, o (3) controles de la dieta habitual (UC). Composición corporal, fitness, sensibilidad a la insulina y lípidos en ayunas se midieron antes y después de 4 meses de tratamiento. Sensibilidad a la insulina se estimó sobre la base de los niveles de glucosa e insulina en el estado de ayuno y después de una carga oral de glucosa. Los participantes en la dieta DASH con el ejercicio aeróbico y el estado de restricción calórica perdieron peso (-8,7 kg [IC del 95%: -2,0 a -9,7 kg]) y mostraron un aumento significativo en la capacidad aeróbica, mientras que la dieta DASH solo y participantes UC mantuvieron su peso (-0,3 kg [IC del 95%: -1,2 a 0,5 kg y 0,9 kg] [IC del 95%: 0,0 a 1,7 kg], respectivamente) y no tenía ninguna mejora en la capacidad de ejercicio. Dieta DASH con ejercicio aeróbico y la restricción calórica demostró niveles más bajos de glucosa después de la sobrecarga oral de glucosa, mejora la sensibilidad a la insulina y disminuir el colesterol total y los triglicéridos en comparación con los dos solos dieta DASH y la UC, así como disminuir la glucosa en ayunas y la lipoproteína de baja densidad de colesterol en comparación con la UC. Dieta DASH sola participantes en general no difiere de la Universidad de California en estas medidas. La combinación de la dieta DASH con el ejercicio y pérdida de peso dio lugar a mejoras significativas en la sensibilidad a la insulina y lípidos. A pesar de las reducciones clínicamente significativas de la presión arterial, la dieta DASH solo, sin la restricción calórica y ejercicio, se tradujo en mejoras mínimas en la sensibilidad a la insulina o de los lípidos.
Hemos probado si la reducción de la presión arterial (PA) en los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) se asocia con cambios en la función vascular periférica: la función endotelial, evaluada por la vasodilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial, y adiposo subcutáneo el flujo sanguíneo tisular (ATBF). También evaluamos los efectos sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) como una medida de control autonómico del corazón. Nos asignaron a 27 hombres y mujeres a DASH grupos de dieta y control. Medimos la fiebre aftosa, ATBF y HRV en ayunas y después de la ingestión de 75 g de glucosa, antes y después de 30 días de la intervención dietética, con el objetivo de mantener el peso. El grupo de control no cambió su dieta. El grupo DASH-dieta cumplido con la dieta como lo demuestra una reducción significativa de la presión sistólica (p <0,001) y diastólica (p = 0,005) BP, y en el plasma de la proteína C-reactiva (P <0,01), LDL-colesterol (P <0,01 ) y apolipoproteína B (P = 0,001), un hallazgo novedoso. El peso corporal cambió por <1 kg. No hubo cambios en el grupo de control. No se encontraron cambios en la fiebre aftosa, o en ATBF, en el grupo de dieta DASH, aunque el ritmo cardíaco se redujo (P <0,05). Glucosa y las concentraciones de insulina no cambiaron. En este estudio a pequeña escala, la dieta DASH redujo BP independientemente de los mecanismos periféricos.
Los niños que viven con enfermedades crónicas se refieren a una serie de desafíos, especialmente cuando se vive en un entorno hospitalario. Esta experiencia en consejería ilustra cómo un interno consejero usa la creatividad y la consejería centrada en soluciones para la fijación de objetivos y resultados excepcionales con un cliente de 7 años de edad, restringido a una habitación de hospital. Los autores describen las aplicaciones específicas de las técnicas centradas en soluciones y la imaginación, la espontaneidad y el juego creativo para despertar la esperanza en el futuro para un cliente joven.
ANTECEDENTES: Los trastornos de la salud mental y la obesidad son 2 grandes problemas de salud pública entre los adolescentes estadounidenses, con una prevalencia aún mayor en los adolescentes hispanos. A pesar del rápido aumento de la incidencia y los resultados adversos para la salud asociados con el sobrepeso y problemas de salud mental, muy pocos estudios de intervención han sido realizados con adolescentes a mejorar sus estilos de vida saludables y los resultados de salud mental. Aún menos se han realizado estudios con la juventud hispana. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia preliminar de la COPE (Creando Oportunidades para Personal Empowerment) Estilos de vida saludables (TEEN pensamiento, las emociones, ejercicio y nutrición), un programa de desarrollo de habilidades conductuales y cognitivas manualized, en los adolescentes hispanos "estilos de vida saludables, así como los resultados de salud mental y física.
Métodos: Un estudio piloto controlado aleatorizado se llevó a cabo con 19 adolescentes hispanos matriculados en 2 clases de salud en una escuela secundaria del sudoeste. Una clase recibió COPE y el otro recibió un programa de control de la atención.
RESULTADOS: Los adolescentes en el programa COPE aumentaron sus estilos de vida saludables y reportaron una disminución en los síntomas depresivos y la ansiedad desde el inicio hasta después de la intervención de seguimiento. Un subconjunto de 7 adolescentes con sobrepeso en el programa COPE tenía una disminución de los triglicéridos y un aumento en las lipoproteínas de alta densidad. Además, estos adolescentes con sobrepeso informaron de aumentos en creencias estilo de vida saludable y conocimientos nutrición junto con una disminución en los síntomas depresivos.
CONCLUSIÓN: El programa TEEN COPE es una estrategia para mejorar los resultados de salud física y mental de los adolescentes basado en las escuelas prometedor.
Evaluar el resultado de Centrada en Soluciones Terapia Breve como una intervención individual entre los adolescentes en hogares de guarda utilizando métodos "tradicionales" de la comparación entre los grupos, así como el análisis a nivel individual mediante la evaluación de cambio fiable y clínicamente significativo. Material y métodos: La investigación se llevó a cabo en siete hogares de cuidado de crianza temporal en Lituania. Los grupos de tratamiento (media de edad 14,6) y de control consistieron en 46 adolescentes cada uno. El grupo de control fue similar al grupo de tratamiento teniendo en cuenta el género, la edad y la evaluación pre-tratamiento de la conducta y somática percibido y dificultades cognitivas. Los participantes pudieron asistir a un máximo de 5 sesiones. Evaluación post-tratamiento se realizó 6 semanas después de la evaluación pre-tratamiento. Comportamiento y somática percibido y dificultades cognitivas se evaluaron mediante entrevista estandarizada para la evaluación de los problemas de los adolescentes. El resultado de Centrada en Soluciones Terapia Breve se evaluó utilizando los siguientes métodos estadísticos: entre el grupo de las comparaciones; tamaño del efecto (Cohen d con ajuste de Hedges), métodos de cambio fiables y clínicamente significativas propuestas por Jacobson y Truax (1991).
RESULTADOS:
Las comparaciones entre grupos revelaron que Centrada en Soluciones Terapia Breve es un método eficaz para alcanzar cambios positivos en el área de dificultades de comportamiento entre los adolescentes en hogares de guarda. 31% de los adolescentes del grupo de tratamiento alcanzó cambio fiable y clínicamente significativa en el área de la conducta y del 29% en el área de la somática percibido y dificultades cognitivas. Además, el problema de la necesidad de los criterios cuantitativos que permiten la toma de decisiones acerca de la eficacia del tratamiento a nivel individual, cuando se utiliza el método de cambio fiable y clínicamente significativo, se elevó en el artículo.
