Effect of the early use of the anti-tumor necrosis factor adalimumab on the prevention of job loss in patients with early rheumatoid arthritis.

OBJETIVO:

Comparar la incapacidad para el trabajo y la pérdida de empleo en la artritis reumatoide temprana (RA) de los pacientes que recibieron adalimumab más metotrexato (adalimumab + MTX) frente a MTX solo.

MÉTODOS:

En este estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado, los pacientes con AR de menos de 2 años que nunca habían tomado MTX y que se auto-reporte de la discapacidad laboral fueron asignados al azar al adalimumab + MTX o placebo + MTX durante 56 semanas. El resultado primario fue la pérdida del empleo de cualquier causa y / o pérdida de trabajo inminente durante o después de la semana 16. Los resultados secundarios incluyeron actividad de la enfermedad, la función (Health Assessment Questionnaire [HAQ] puntuación), y la calidad de vida de la AR (RAQoL) puntuación en el cuestionario. El trabajo fue evaluado con diarios de trabajo y la escala de trabajo AR inestabilidad.

RESULTADOS:

A pesar de la pérdida de empleos durante el estudio de 56 semanas fue significativamente menor con adalimumab + MTX (14 de 75 pacientes) en comparación con MTX solo (29 de 73 pacientes, p = 0,005), el punto final primario no se cumplió (12 de 75 frente a 20 de 73 pacientes, p = 0,092), probablemente debido a la caída prematura en el grupo de MTX. Hubo mejoras significativas en el American College of Rheumatology criterios de respuesta del 20%, 28-conjunta Disease Activity Score, los DeltaHAQ, DeltaRAQoL, y tiempo de trabajo perdido en el grupo de MTX + adalimumab. Veinticuatro eventos adversos graves se registraron en 17 de los participantes, sin diferencias entre los grupos.

CONCLUSIÓN:

El adalimumab + MTX redujo la pérdida de puestos de trabajo y mejora de la productividad en la AR temprana en comparación con MTX solo, que apoya el uso temprano de la terapia anti-tumoral del factor de necrosis y sugiere su eficacia de costes.