Upper-limb botulinum toxin A injection and occupational therapy in children with hemiplegic cerebral palsy identified from a population register: a single-blind, randomized, controlled trial.

OBJETIVOS:

El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la toxina botulínica A y la terapia ocupacional en comparación con la terapia ocupacional solo en la estructura del cuerpo, la participación de las actividades, y la auto-percepción en una muestra de niños (3-16 años de edad) con parálisis cerebral hemipléjica parálisis reclutados de un registro a nivel estatal.
Pacientes y métodos: Los participantes de este estudio simple ciego, aleatorizado, controlado identificado a partir de un registro de la parálisis cerebral basado en la población recibieron una inyección prescrita y localizada de forma individual de la toxina botulínica A con 4 sesiones de terapia ocupacional durante 4 semanas (intervención) o en el trabajo terapia sola (control). Los resultados se evaluaron a partir de 2 dominios de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud: estructura de la carrocería (Escala de Ashworth modificada y Tardieu Escala) y las actividades de participación (Evaluación de Habilidades Motoras y de Proceso, Escala de Metas logro, Evaluación Pediátrica de la Discapacidad Inventario y Calidad de Pediatría del Inventario Vida). También se midió la percepción de sí mismo.

RESULTADOS:

Todos los participantes (intervención: n = 21; de control: n = 22) proporcionaron datos al inicio del estudio y 3 y 6 meses. La media de edad fue de 8,6 años; 23 eran varones y 20 eran niñas. A los 3 meses, los niños asignados a recibir la intervención se desempeñaron significativamente mejor en términos de estructura y actividades órgano de participación. Ellos reportaron mejoras en la percepción de sí mismo para el dominio global de la autoestima. A los 6 meses, las diferencias entre los grupos de intervención y control persistieron por las medidas de la estructura del cuerpo, pero no para la participación de las actividades o la auto-percepción.

CONCLUSIÓN:

la inyección de toxina botulínica A en combinación con un programa de terapia ocupacional de baja intensidad logra mejoras significativas en la estructura de la carrocería, la participación en actividades, y la auto-percepción.