Acupuncture and assisted reproductive technology

ANTECEDENTES:

La acupuntura se realiza normalmente durante un ciclo de tecnología de reproducción asistida (ART), aunque su papel en la mejora de nacidos vivos y las tasas de embarazo no está claro.

OBJETIVOS:

Determinar la eficacia y seguridad de la acupuntura como complemento de los ciclos de TRA para la subfertilidad masculina y femenina.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Todos los informes que describían ensayos controlados aleatorios de la acupuntura en la concepción asistida se obtuvieron a través de búsquedas de los Trastornos Menstruales y Subfertilidad Grupo Especializado Register, CENTRAL, Ovid MEDLINE, EMBASE, CINAHL (Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura), AMED, www.clinicaltrials.gov (todo desde el inicio hasta julio de 2013), el National Research Register y la base de datos de ensayos clínicos Chino (todo a noviembre de 2012).
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios de la acupuntura para parejas con TRA que, comparando el tratamiento de acupuntura sola o acupuntura con ART concurrente versus ningún tratamiento, placebo o acupuntura falsa más ART para el tratamiento de la infertilidad primaria y secundaria. Las mujeres con enfermedades médicas que se consideren contraindicar ART o la acupuntura fueron excluidos.
Recopilación y análisis de datos: Veinte ensayos controlados aleatorios fueron incluidos en la revisión y nueve fueron excluidos. La selección de estudios, evaluación de calidad y extracción de datos fueron realizadas de forma independiente por dos autores de la revisión. El metanálisis se realizó mediante odds ratio (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Las medidas de resultado fueron la tasa de nacidos vivos, la tasa de embarazo en curso clínico, la tasa de aborto involuntario, y los efectos secundarios del tratamiento. La calidad de las pruebas para el resultado primario (nacidos vivos) fue evaluado utilizando métodos GRADO.
Resultados principales: Este meta-análisis actualizado no mostraron evidencia de beneficio general de la acupuntura para mejorar la tasa de nacidos vivos (LBR), independientemente de si la acupuntura se realizó en la época de la recuperación de oocitos (OR 0.87, IC 0,59-1,29, 2 estudios de 95%, n = 464, I 2 = 0%, evidencia de baja calidad) o todo el día de la transferencia embrionaria (TE) (OR 1,22, IC 0,87-1,70, 8 estudios, n = 2,505, I2 = 69%, pruebas de calidad del 95%) . No hubo pruebas de que la acupuntura tuvo ningún efecto sobre el embarazo o las tasas de aborto espontáneo, o ha tenido efectos secundarios significativos.
Conclusiones de los revisores: No hay pruebas de que la acupuntura mejora nacidos vivos o las tasas de embarazo en la concepción asistida.