Omeprazole as adjuvant therapy to endoscopic combination injection sclerotherapy for treating bleeding peptic ulcer.

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Categoría Estudio primario
RevistaThe American journal of medicine
Año 2001
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ANTECEDENTES:

La endoscopia terapéutica ha proporcionado un nuevo medio de tratamiento de las úlceras pépticas sangrantes. Terapia médica adicional puede mejorar el beneficio terapéutico. La hemostasia es altamente dependiente del pH y se ve gravemente afectada a un pH bajo. Bomba de Protones inhibidores, por el logro de una significativamente mayor inhibición de la acidez gástrica, puede mejorar los resultados terapéuticos después del tratamiento endoscópico de úlceras.
Pacientes y métodos: Se incluyó a 166 pacientes con hemorragia por duodenales, gástricas o úlceras del estoma y signos de hemorragia reciente, según lo confirmado por endoscopia. Veintiséis pacientes tenían úlceras con un chorro arterial, 41 pacientes tenían exudado activo, 37 tenían un vaso visible, y 62 pacientes tenían un coágulo adherente. Todos los pacientes recibieron escleroterapia endoscópica inyección usando 1: 10.000 adrenalina y 1% polidocanol y fueron asignados aleatoriamente para recibir omeprazol (40 mg por vía oral) cada 12 horas durante 5 días o un placebo de aspecto idéntico. Las medidas de resultado utilizadas fueron las hemorragias recurrentes, cirugía, transfusión de sangre, y la estancia hospitalaria.

RESULTADOS:

Seis (7%) de 82 pacientes en el grupo de omeprazol tuvieron sangrado recurrente, en comparación con 18 (21%) en el grupo placebo (p = 0,02). Dos pacientes en el grupo de omeprazol y 7 pacientes en el grupo placebo cirugía necesaria para controlar su sangrado (P = 0,17). Un paciente en el grupo de omeprazol y 2 pacientes en el grupo placebo murieron (P = 0,98). Veintinueve pacientes (35%) en el grupo de omeprazol y 61 pacientes (73%) en el grupo placebo recibieron transfusiones de sangre (P <0,001). La estancia media hospitalaria fue de 4,6 +/- 1,1 días en el grupo de omeprazol y 6,0 +/- 0,7 días en el grupo placebo (p <0,001).

CONCLUSIÓN:

La adición de omeprazol oral a la escleroterapia combinación disminuye la tasa de hemorragias recurrentes, reduce la necesidad de cirugía y la transfusión, y acorta la estancia hospitalaria de los pacientes con estigmas de hemorragia reciente.
Epistemonikos ID: 7d99c1e466693cf8ceb7f9158412d990b39e9afc
First added on: Mar 30, 2012
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