Detailed evaluation of functional recovery following laparoscopic or open surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

La evidencia demostrara mejores resultados a corto plazo con la cirugía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta para el cáncer colorrectal se está acumulando. Además, los programas de optimización de la atención perioperatoria para cirugía abdominal mayor tienden a generalizarse. La evaluación de la cirugía laparoscópica y programas de recuperación mejorada generalmente se centra en la recuperación a corto plazo. El objetivo de este estudio fue comparar la recuperación después de la cirugía laparoscópica y abierta para el cáncer colorrectal hasta 1 año después de la operación, utilizando una combinación de auto-informe y los datos de observación.

PACIENTES / MÉTODOS:

Entre enero de 2002 marzo de 2004, 62 pacientes fueron aleatorizados (2: 1) para recibir laparoscópica (n = 43) o la cirugía abierta (n = 19) dentro de un programa de recuperación mejorada. Los resultados funcionales hasta 1 año se evaluaron mediante cuestionarios de entrevista-administrados.

RESULTADOS / CONCLUSIONES:

Cuestionario y la calidad relacionada con la salud de los datos de la vida se obtuvieron en más del 85% de los pacientes. Los pacientes sometidos a cirugía laparoscópica se sentían totalmente recuperados y reanudaron la conducción más rápidamente que los que tienen la cirugía abierta (p = 0,016 yp = 0,048, respectivamente). Cincuenta y ocho por ciento de los pacientes sometidos a cirugía abierta se sintió totalmente recuperado en 12 meses frente a 88% de los pacientes laparoscópicos.

INTERPRETACIÓN / CONCLUSIÓN:

Dentro de un programa de recuperación mejorada, los pacientes sometidos a cirugía laparoscópica se recuperaron más rápidamente de lo que después de la resección abierta. Ambos enfoques, sin embargo, se asociaron con una lenta recuperación a pesar de una estancia en el hospital relativamente corto.