Risk factors associated with positive QuantiFERON-TB Gold In-Tube and tuberculin skin tests results in Zambia and South Africa.

INTRODUCCIÓN:

La utilidad de las células T ensayos basados ​​en interferón-gamma liberación para el diagnóstico de la infección tuberculosa latente sigue siendo poco clara en entornos con una alta carga de tuberculosis.

OBJETIVOS:

Determinar los factores de riesgo asociados con positivo QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) y la prueba cutánea de la tuberculina (TST) los resultados y el nivel de concordancia entre las pruebas, para explorar la hipótesis de que la positividad en la prueba QFT-GIT es más relacionada con la infección reciente y menos afectadas por el VIH que la TST.

MÉTODOS:

contactos adultos de hogares de los pacientes con tuberculosis fueron invitados a participar en un estudio transversal en 24 comunidades en Zambia y Sudáfrica. Pruebas de VIH, QFT-GIT y TST se realizaron. Se utilizó un cuestionario para evaluar los factores de riesgo.

RESULTADOS:

Un total de 2.220 contactos fueron vistos. 1.803 individuos tuvieron resultados interpretables para ambas pruebas, 1.147 (63,6%) fueron QFT-GIT positivo, mientras que 725 (40,2%) fueron TST positiva. Acuerdo entre las pruebas fue baja (kappa = 0,24). Resultados QFT-GIT y TST se asociaron con una mayor edad (OR ajustada [ORa] por cada aumento de 10 años para QFT-GIT 1,15, 95% CI.: 1.06-1.25, y por TST ORa: 1,10, IC 95% 1,01-1,20) . VIH positividad fue menos frecuente entre las personas con resultados positivos en la prueba QFT-GIT (ORa: 0,51, IC 95%: 0,39-0,67) y TST (ORa: 0,61, IC 95%: 0.46 a .82). Positividad de la baciloscopia del caso índice se asoció con QFT-GIT (ORa: 1,25; IC del 95%: 0,90 a 1,74) y TST (ORa: 1,39; IC del 95%: 0,98 a 1.98) los resultados. Se encontró poca evidencia en nuestros datos para apoyar nuestra hipótesis.

CONCLUSIÓN:

QFT-GIT no puede ser más sensible que la TST para detectar factores de riesgo asociados a la infección tuberculosa. Se encontró poca evidencia para apoyar la hipótesis de que la positividad en la prueba QFT-GIT está más relacionada con una infección reciente y menos afectadas por el VIH que la TST.