Assessment of the lightcycler PCR assay for diagnosis of invasive aspergillosis in paediatric patients with onco-haematological diseases.

Un diagnóstico fiable de la aspergilosis invasiva (AI) se ve obstaculizada por la dificultad en la obtención de muestras adecuadas de tejido. Para evaluar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la PCR LightCycler para el diagnóstico de IA, 536 muestras de sangre fueron recolectadas durante un período de 22 meses a partir de 62 pacientes pediátricos (edad media 10 años , rango, 1-18) considerados en riesgo de IA. El antígeno galactomanano (GM) y ADN fúngico se evaluaron muestras de sangre en serie. IA se diagnosticó en ocho de los 62 pacientes (13%): probadas, cinco, probablemente, tres. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de LightCycler PCR varía según el número de muestras positivas utilizadas para definir la positividad: 88%, 37%, 17% y el 95% de positividad sola muestra, y el 63%, 81%, 33% y el 94 % para la positividad de la muestra de serie respectivamente. La concordancia entre la positividad de la prueba de PCR LightCycler y el diagnóstico de IA fue del 79%. La positividad de la única LightCycler PCR mostró una buena sensibilidad para el diagnóstico de IA en pacientes pediátricos. El alto VPN hace LightCycler PCR una herramienta prometedora, además de pruebas de GM para diseñar una estrategia de ataques preventivos terapia antifúngica, aunque otros estudios de validación son necesarias.