Continuation rates of postpartum intrauterine contraceptive device (IUCD) insertion: randomised trial of post placental versus immediate postpartum insertion

INTRODUCCIÓN:

El período post-parto es un período crítico con necesidades especiales tanto para la madre y el recién nacido. La necesidad insatisfecha de anticoncepción de larga actuación con el embarazo espacio en el período post-parto puede ser cumplida mediante la inserción posparto dispositivo intrauterino (DIU). Este estudio se realizó para comparar las tasas de continuidad y de complicaciones de posparto CuT 380 Una inserción en posplacentaria y (<48 horas) posparto inmediato después del parto vaginal.

MÉTODOS:

Este ensayo controlado con la aprobación ética del comité de ética institucional al azar se hizo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Lok hospital Nayak Jaiprakash, Nueva Delhi, donde 263 mujeres por vía vaginal que satisfacen los criterios de elegibilidad según lo establecido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de India, dispuesto para la inserción DIU posparto fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: Grupo a (posplacentaria es decir, dentro de 10 minutos de la expulsión de la placenta n = 131) y el Grupo B (posparto inmediato, es decir, 10 min-48 horas después del parto n = 132) y seguidos hasta 6 meses. DIU insertados fue cortada 380 A usando Kelly placentario pinzas curvas o sostenedor de la esponja por la salud capacitado personal. Cálculo del tamaño de la muestra fue realizada en base a la incidencia media de la expulsión de los dos grupos de 11% en el grupo posplacentaria frente al 28% en el grupo inmediatamente posterior al parto con poder de estudio el 80% y el intervalo de confianza del 95% se encontró que era 172 y la tasa de deserción de 25 % el tamaño total se calculó en 215 con 108 en cada grupo. La diferencia entre las medias para los datos cuantitativos se calculó mediante la prueba t de Student 'y para los datos cualitativos se calculó utilizando la prueba exacta de c-cuadrado / de Fischer. P <0,05 fue el punto de corte para la significación estadística. Las tasas de expulsión, las tasas de continuidad a los 6 meses, la tasa de complicaciones, tasas de extracción por dolor y sangrado, los pacientes aceptabilidad se compararon en dos grupos.

RESULTADOS:

Las tasas de continuación fueron 88,9% en el grupo posplacentaria en comparación con 74,10% en el grupo inmediatamente posterior al parto (P = 0,0054). Las tasas de expulsión fueron 24,11% en el grupo inmediatamente posterior al parto en comparación con 9,11 en el grupo posplacentaria (P = 0,0037). La incidencia general de complicaciones de PPIUCD fue del 6,7% incluyendo PID (1,3%) menorragia (3.1%) del abdomen dolor (0,83%) y loquios prolongada (1,3%) y las tasas son similares en ambos grupos, sin embargo requiere la eliminación de 2.17% de mujeres similares en cada grupo.Conclusiones: la inserción postparto DIU es medio aceptable de anticoncepción y para las mujeres que aceptan la inserción de DIU posparto, la inserción posplacentaria se prefiere en la inserción posparto inmediata.