Honey for acute cough in children.

ANTECEDENTES:

La tos causa preocupación para los padres y es una de las principales causas de consultas ambulatorias. Puede impactar en la calidad de vida, causar ansiedad y afectar el sueño en los padres e hijos. Varios remedios, incluida la miel, se han usado para aliviar los síntomas de la tos.

OBJETIVOS:

Evaluar la efectividad de la miel para la tos aguda en niños en el ámbito ambulatorio.

MÉTODOS DE BÚSQUEDA:

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library Número 4, 2011), que contiene el registro especializado del grupo de infecciones respiratorias agudas de Cochrane; MEDLINE (1950 hasta la semana 4 de diciembre de 2011); EMBASE (1990 hasta enero de 2012); CINAHL (1981 a enero de 2012); Web of Science (2000 a enero de 2012); AMED (1985 a enero de 2012); LILACS (1982 a enero de 2012); y resúmenes CAB (2009 a enero de 2012).

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Ensayos controlados randomizados (ECR) que compararon la miel administrar sola, o en combinación con antibióticos, en comparación con nada, placebo u otros medicamentos para la tos de venta libre (OTC) para los participantes de edades comprendidas entre dos y 18 años para la tos aguda en el ámbito ambulatorio.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

Dos autores de la revisión de forma independiente filtraron los resultados de búsqueda por estudios elegibles y extrajeron los datos de los resultados reportados.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Se incluyeron dos ECRs de alto riesgo de sesgo que involucra 265 niños. Los estudios compararon el efecto de la miel con dextrometorfano, difenhidramina y "ningún tratamiento" en el alivio sintomático de la tos, usando la escala de Likert de 7 puntos. La miel era mejor que "ningún tratamiento" en la reducción de la frecuencia de la tos (diferencia media (DM) -1-07 significa; 95% intervalo de confianza (IC) -1.53 a -0.60; dos estudios, 154 participantes). Evidencia de moderada calidad sugiere que la miel no difirió significativamente de dextrometorfano en la reducción de la frecuencia de la tos (DM -0-07; IC 95%: -1-07 a 0,94; dos estudios, 149 participantes). Evidencia de baja calidad sugiere que la miel puede ser levemente mejor que la difenhidramina en la reducción de la frecuencia de la tos (DM -0.57; IC del 95%: -0.90 a -0.24; un estudio; 80 participantes). Los eventos adversos incluyeron reacciones leves (nerviosismo, insomnio e hiperactividad) experimentadas por siete niños (9,3%) del grupo de miel y dos (2,7%) del grupo de dextrometorfano; la diferencia no fue significativa (riesgo relativo (RR) 2.94; IC 95% 0.74 a 11.71; dos estudios, 149 participantes). Tres niños (7,5%) en el grupo de difenhidramina experimentaron somnolencia (RR 0.14; IC 95% 0.01 a 2.68; un estudio; 80 participantes), pero no hubo diferencia significativa entre la miel versus dextrometorfano o la miel versus difenhidramina. Ningún evento adverso se informó en el grupo de "ningún tratamiento".

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

La miel puede ser mejor que "ningún tratamiento" y difenhidramina en el alivio sintomático de la tos, pero no mejor que el dextrometorfano. No hay fuerte evidencia a favor o en contra del uso de la miel.