Effects of proprioceptive exercises on pain and function in chronic neck- and low back pain rehabilitation: a systematic literature review.

ANTECEDENTES:

El entrenamiento propioceptivo (PRT) se aplica popularmente como método de ejercicio preventivo o de rehabilitación en varios deportes y centros de rehabilitación. Su efecto sobre el dolor y la función sólo está mal evaluado. El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir y analizar los datos existentes sobre los efectos de PrT en el alivio del dolor y la restauración funcional de los pacientes con crónicas (≥ 3 meses) cuello- o dolor de espalda.

MÉTODOS:

bases de datos electrónicos relevantes en busca de su respectivo inicio hasta febrero 2014. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que comparan PrT con terapias convencionales o controles inactivos en los pacientes con dolor de espalda cuello-o baja. Dos revisores analizaron de forma independiente los artículos y evaluaron el riesgo de sesgo (ROB). La extracción de datos fue realizada por el primer autor y crosschecked por un segundo autor. Calidad de los resultados fue evaluada y calificada según las directrices de grado. El dolor y los resultados del estado funcional fueron extraídos y sintetizados cualitativamente y cuantitativamente.

RESULTADOS:

En total, 18 estudios con 1380 sujetos describieron las intervenciones relacionadas con el PRT (años 1994-2013). 6 estudios se centraron en cuello-, 12 sobre el dolor de espalda baja. Se identificaron tres direcciones principales de PrT: ejercicios perceptivos discriminatorias con estímulos somatosensoriales a la parte posterior (PPRT, n = 2), ejercicios multimodales en superficies lábiles (MPRT, n = 13), o el ejercicio de reposicionamiento conjunto con la coordinación ojo-cabeza (RPRT, n = 3). Comparadores implicaban la atención habitual, el entrenamiento basado en el hogar, la terapia educativa, fortalecimiento, estiramiento y entrenamiento de resistencia, o controles inactivos. Calidad de los estudios fue baja y Rob se consideró moderada a alta con una alta prevalencia de claro generación de la secuencia y la asignación de grupos (> 60%). Las pruebas de baja calidad sugiere PrT puede ser más eficaz que no intervenir en absoluto. Las pruebas de baja calidad sugiere que PrT no es más eficaz que la fisioterapia convencional. Las pruebas de baja calidad sugiere PrT es inferior a los enfoques educativos y de comportamiento.

CONCLUSIONES:

Existen pocos estudios de buena calidad pertinentes sobre ejercicios de propiocepción. Un resumen descriptivo de la evidencia sugiere que no hay un beneficio consistente en la adición de PrT al cuello- y rehabilitación de baja dolor de espalda y la restauración funcional.