Femoral shaft medialisation and neck-shaft angle in unstable pertrochanteric femoral fractures.

Se analizaron los cambios medios dependientes del tiempo en la longitud del cuello femoral, el cuello, ángulo del eje y de la cadera de desplazamiento en un estudio aleatorio que comprende 48 pacientes que fueron tratados con el tornillo dinámico de cadera (DHS) o el clavo femoral proximal (PFN) para inestable fractura femoral intertrocantérica. Como consecuencia de compresión de la fractura, la media post-operatorio longitud del cuello era significativamente menor en los pacientes tratados con el DHS. Durante las primeras 6 semanas después de la operación, una disminución media de 4,6 grados se observó en el ángulo cérvico-diafisario, pero no hubo una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento. Las medidas radiológicas se mantuvo prácticamente inalterada durante el intervalo de 6 semanas a 4 meses en ambos grupos. Cuando la cadera operada se comparó con la cadera opuesta, los pacientes que habían recibido el DHS mostraron medialización significativamente mayor de la diáfisis femoral a los 4 meses que los tratados con la PFN. Por consiguiente, recomendamos que las fracturas pertrocantéreas inestables se redujo inicialmente en una posición en valgo ligero con el fin de lograr un resultado después de la curación que es lo más normal posible. Como resultado de las diferencias en la técnica quirúrgica y la estabilidad del implante, la PFN puede ser superior a la del DHS en la retención de las relaciones anatómicas de la región de la cadera en las fracturas pertrocantéreas inestables.