Long-term clinical benefits and costs of an integrated rehabilitation programme compared with outpatient physiotherapy for chronic knee pain

ANTECEDENTES:

crónica dolor de rodilla es una causa importante de discapacidad en los ancianos. Directrices de gestión recomiendan intervenciones de ejercicios y de autogestión como tratamientos eficaces. Los autores describieron previamente un programa de rehabilitación de la integración de ejercicio y la autogestión [Habilitar Autogestión y sobrellevar el dolor de rodilla artrítica través Ejercicio (dolor ESCAPE-rodilla)] que produjo mejoras a corto plazo en el dolor y la función física, pero el mantenimiento de estas mejoras es difícil. Por otra parte, el programa es no probado en entornos clínicos, en los que en última instancia sería entregado.

OBJETIVOS:

Establecer la viabilidad de dolor ESCAPE-rodilla y comparar su eficacia y costes con la fisioterapia ambulatoria clínica.
Diseño: ensayo pragmático, aleatorizado y controlado.
Contexto: Ambulatorio departamento de fisioterapia y un centro comunitario.

PARTICIPANTES:

Sesenta y cuatro personas con dolor crónico de rodilla.
Intervenciones de fisioterapia para pacientes ambulatorios en comparación con el dolor ESCAPE-rodilla.

RESULTADOS:

El resultado primario fue la función física evaluó mediante la Western Ontario y McMaster Universidades Artrosis Index. Los resultados secundarios incluyeron dolor, el rendimiento funcional objetivo, la ansiedad, la depresión, las creencias de salud relacionados con el ejercicio y la utilización de asistencia sanitaria. Todos los resultados fueron evaluados al inicio del estudio y 12 meses después de completar las intervenciones (variable principal). ANCOVA investigó las diferencias entre grupos.

RESULTADOS:

Ambos grupos demostraron mejoras similares en los resultados clínicos. Fisioterapia para pacientes ambulatorios costo libras 130 por persona y los costes de utilización de la asistencia sanitaria de los participantes mayores de 1 año fueron 583 libras. El ESCAPE-rodilla costo del programa dolor libras 64 por persona y los costes de utilización de la asistencia sanitaria de los participantes mayores de 1 año fueron 320 libras.

CONCLUSIONES:

dolor ESCAPE-rodilla pueden ser entregados como un programa de rehabilitación integral basado en la comunidad para las personas con dolor crónico de rodilla. Tanto dolor ESCAPE-rodilla y fisioterapia ambulatoria producidos sostenidos beneficios físicos y psicosociales, pero ESCAPE-rodilla costo menor dolor y era más rentable.