Correlates and outcomes of preserved left ventricular systolic function among older adults hospitalized with heart failure.

FUNDAMENTO:

La insuficiencia cardiaca (IC) en los adultos mayores a menudo se asocia con la función sistólica ventricular izquierda preservada (FAVI). El objetivo de esta retrospectiva estudio de seguimiento fue determinar las correlaciones y los resultados de la FAVI conservado entre los adultos mayores hospitalizados con IC.

MÉTODOS:

Se estudió a los beneficiarios de Medicare mayores hospitalizados con insuficiencia cardiaca (n = 1091), que había documentado evaluación FAVI (n = 438). FAVI se definió como conservado si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue> o = 40%. La prueba exacta de Fisher y la prueba t de Student se utilizaron para comparar las características basales entre los pacientes con preservada frente a aquellos con una alteración de la FAVI. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar las correlaciones de la FAVI conservado. De riesgos proporcionales de Cox análisis se utilizaron para determinar la asociación entre la FAVI y las tasas de mortalidad de 4 años y las tasas de reingreso de 6 meses y las asociaciones entre enzima convertidora de angiotensina (ACE) el uso de inhibidores y las tasas de mortalidad de 4 años, por separado, en los pacientes con preservado y deficientes FAVI.

RESULTADOS:

De los 438 pacientes, 200 (46%) habían conservado FAVI. Las mujeres eran más propensas a tener FAVI conservado (odds ratio [OR] = 2,44, 95% CI 1,57-3,81) que los hombres. FAVI Conservado se asoció con tasas más bajas de 4 años de mortalidad (ajustada relación riesgos [HR] = 0,67, 95% CI 0,52-0,86), pero no con las tasas de reingreso de 6 meses (HR ajustada = 0,66, 95% CI 0,41-1,09). El uso de inhibidores de la ECA se asoció con tasas de mortalidad más bajas de 4 años en pacientes con alteración de la FAVI (HR ajustada = 0,61; IC del 95%: 0,43 hasta 0,86), pero no en aquellos con FAVI conservado (IC HR = 0,96, 95% 0,65-1,42 ).

CONCLUSIONES:

Entre los adultos mayores hospitalizados con IC, FAVI conservado era común entre las mujeres y se asoció con un mayor porcentaje de morbilidad y mortalidad, que fueron afectados por el tratamiento con inhibidores de la ECA.