Los pacientes con osteoartritis de la rodilla son comúnmente tratados por los terapeutas físicos. La práctica debe ser informada por la evidencia actualizada de revisiones sistemáticas. El propósito de este artículo es resumir la evidencia de revisiones sistemáticas sobre la efectividad de la terapia física para pacientes con osteoartritis de rodilla. Las revisiones sistemáticas publicadas entre 2000 y 2007 se identificaron mediante una búsqueda exhaustiva de la literatura. Se calificó la calidad de las pruebas a través de comentarios para cada comparación y el resultado. Veinte y tres revisiones sistemáticas sobre las intervenciones de fisioterapia para pacientes con osteoartritis de rodilla fueron incluidos. Existe evidencia de alta calidad que la reducción de peso y el ejercicio reducen el dolor y mejorar la función física en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Hay pruebas de calidad moderada de que la acupuntura, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y de bajo nivel de la terapia con láser reduce el dolor y que las intervenciones psicoeducativas mejorar los resultados psicológicos. Para otras intervenciones y los resultados, la calidad de la evidencia es baja o no hay evidencia de revisiones sistemáticas.
INTRODUCTION: Osteoarthritis of the knee affects about 10% of adults aged over 60 years, with risk increased in those with obesity, and joint damage or abnormalities. Progression of disease on x rays is commonplace, but x ray changes don't correlate well with clinical symptoms.
METHODS AND OUTCOMES: We conducted a systematic review and aimed to answer the following clinical questions: What are the effects of non-surgical treatments for osteoarthritis of the knee? What are the effects of surgical treatments for osteoarthritis of the knee? We searched: Medline, Embase, The Cochrane Library and other important databases up to October 2006 (Clinical Evidence reviews are updated periodically, please check our website for the most up-to-date version of this review). We included harms alerts from relevant organisations such as the US Food and Drug Administration (FDA) and the UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA).
RESULTS: We found 74 systematic reviews, RCTs, or observational studies that met our inclusion criteria. We performed a GRADE evaluation of the quality of evidence for interventions.
CONCLUSIONS: In this systematic review we present information relating to the effectiveness and safety of the following interventions: acupuncture, capsaicin, chondroitin, education to aid self-management, exercise and physiotherapy, glucosamine, insoles, intra-articular corticosteroids, intra-articular hyaluronan, joint bracing, knee replacement, non-steroidal anti-inflammatory drugs (including topical non-steroidal anti-inflammatory drugs), opioid analgesics, osteotomy, simple analgesics, and taping.
Los pacientes con osteoartritis de la rodilla son comúnmente tratados por los terapeutas físicos. La práctica debe ser informada por la evidencia actualizada de revisiones sistemáticas. El propósito de este artículo es resumir la evidencia de revisiones sistemáticas sobre la efectividad de la terapia física para pacientes con osteoartritis de rodilla. Las revisiones sistemáticas publicadas entre 2000 y 2007 se identificaron mediante una búsqueda exhaustiva de la literatura. Se calificó la calidad de las pruebas a través de comentarios para cada comparación y el resultado. Veinte y tres revisiones sistemáticas sobre las intervenciones de fisioterapia para pacientes con osteoartritis de rodilla fueron incluidos. Existe evidencia de alta calidad que la reducción de peso y el ejercicio reducen el dolor y mejorar la función física en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Hay pruebas de calidad moderada de que la acupuntura, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y de bajo nivel de la terapia con láser reduce el dolor y que las intervenciones psicoeducativas mejorar los resultados psicológicos. Para otras intervenciones y los resultados, la calidad de la evidencia es baja o no hay evidencia de revisiones sistemáticas.
