Diagnosis of tuberculous uveitis: clinical application of an interferon-gamma release assay.

OBJETIVO:

Determinar el papel del QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT) (Cellestis Inc., Carnegie, Australia) Ensayo en el diagnóstico de la tuberculosis (TB) uveítis.

DISEÑO:

Estudio de cohortes retrospectivo.

PARTICIPANTES:

El estudio incluyó a 157 pacientes con sospecha de uveítis TB visto en un período de 18 meses (1 de agosto de 2006 y el 31 de febrero de 2007) en el Centro Oftalmológico Nacional de Singapur (SNEC) clínica uveítis.

MÉTODOS:

Se identificaron todos los casos de sospecha de uveítis TB en el período antes mencionado y se revisaron las historias clínicas de los casos. Se registraron los hallazgos clínicos, tipo de tratamiento instituido, respuesta a tratamiento y que los resultados de las investigaciones, como TCC, prueba cutánea de la tuberculina (TST) y la radiografía de tórax. Un nuevo método para el uso de la respuesta al tratamiento para determinar el diagnóstico presuntivo de tuberculosis se utilizó para estimar la exactitud de QFT y TST.
Principales medidas de resultado: La proporción de verosimilitud (LR +), cociente de probabilidad negativo (LR-), y el área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) de las investigaciones fueron estimados.

RESULTADOS:

QFT no es superior a la TST en la sensibilidad como prueba de detección o de estudio de primera línea en la uveítis relacionada con la tuberculosis, sin embargo, QFT es más específico que el TST en la identificación de las infecciones por Mycobacterium tuberculosis. QFT pruebas negativas deben ser interpretados con cautela, ya que no excluye el diagnóstico.

CONCLUSIONES:

El nuevo QFT es sólo ligeramente superior a la TST en el diagnóstico de la tuberculosis uveítis. Por lo tanto, existe un papel importante para la interpretación de la QFT junto con la TST. Este es el primer y mayor estudio de este tipo para evaluar el uso de QFT en el diagnóstico clínico de la uveítis TB.