Hyaluronic acid injections relieve knee pain.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la terapia de viscosuplementación intraarticular con ácido hialurónico para el alivio del dolor de la osteoartritis de rodilla, se llevó a cabo un meta-análisis de ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas de forma sistemática de los ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de ácido hialurónico (ácido hialurónico y hilano G-F20) para aliviar el dolor de la osteoartritis de rodilla. Los estudios que informan de dolor escala analógica visual (VAS) las diferencias fueron incluidos en el meta-análisis. Los cambios en el dolor se midieron por VAS para el placebo y el tratamiento, y las estimaciones de resumen de las diferencias entre los 2 grupos se calcularon en 1 semana, 5 a 7 semanas, de 8 a 12 y 15 a 22 semanas después de la última inyección intraarticular. Fuentes de heterogeneidad se evaluó a través de la información sobre el nivel de calidad, tipo de viscosuplementación, y el cambio VAS de dolor con la actividad o descanso. La heterogeneidad entre los estudios fue significativa en todos los análisis (P <0.01); por lo tanto, se utilizó un modelo de efectos aleatorios. El dolor se midió ya sea en la actividad o en reposo.

RESULTADOS:

Once ensayos (9 hialuronano y 2 GF hilano 20) permite el cálculo de la estimación resumen de diferencia en el cambio del dolor VAS en 1 semana, 6 de los 11 permitió la estimación entre 5 a 7 semanas y 8 a 12 semanas, y sólo 3 a 15 a 22 semanas. Las estimaciones de resumen de las diferencias entre la terapia y VAS inyección de placebo: en 1 semana, 4,4 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 1.1 a 7.2); en 5 a 7 semanas, 17,7 (7,5-28,0); a las 8 a 12 semanas, 18,1 (6,3-29,9) y en el 15 a 22 semanas, 4,4 (-15,3 a 24,1).

CONCLUSIÓN:

viscosuplementación Intra-articular fue moderadamente eficaz en el alivio del dolor de rodilla en pacientes con osteoartritis en 5 a 7 y 8 a 10 semanas después de la última inyección, pero no a los 15 a 22 semanas.