[Nurse-supported discharge of patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease].

ANTECEDENTES:

El estudio se realizó para investigar la seguridad de "hospital domiciliario" en comparación con la atención hospitalaria.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Fue un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes con una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) fueron incluidos y aleatorizados para descarga compatibles (n = 22) o convencional en la atención de pacientes (n = 22). Las medidas de resultado eran reingresos, complicaciones, mortalidad dentro de los 60 días del ingreso inicial.

RESULTADOS:

390 pacientes (EPOC) fueron admitidos y 44 pacientes (12%) se incluyeron en el estudio. En el período de tratamiento en el hogar 2 pacientes (9%) fueron reingresados. Un paciente (4,5%) fallecieron 2 semanas después del alta del tratamiento en el hogar. En el período de seguimiento, 3 pacientes en el grupo tratado fueron readmitidos en casa 7 veces (31,8%), y 7 pacientes en el convencional, en el grupo de pacientes fueron readmitidos 9 veces (40,9%). Hubo 14 complicaciones (63,6%) en el grupo tratado en casa y 15 complicaciones (68,3%) en el convencional en los pacientes del grupo. La duración de la estancia hospitalaria en el grupo de apoyo fueron dados de alta más corta (1.3 (estándar = 0,5) frente a 3,7 (estándar = 2,8) días, p = 0,002). Después de la descarga de una enfermera visitó el apoyo respiratorio pacientes dados de alta en el hogar durante 5,1 días (mínimo 2 días, máx. 13 días) con 2,6 visitas por paciente (mínimo 1, máximo 6 visitas).

CONCLUSIÓN:

Este estudio muestra que la descarga de su casa es un apoyo bien tolerado, alternativa segura y económica para ingreso en el hospital para una proporción de pacientes derivados a un hospital para la admisión de la EPOC.