The birth of convulsive therapy revisited: a reappraisal of László Meduna's first cohort of patients.

ANTECEDENTES:

La introducción de la terapia convulsiva (COT) fue sin duda uno de los hitos en la historia de la psiquiatría. Su fundador, László Meduna, se ha convertido en uno de los padres fundadores de la psiquiatría biológica.

MÉTODOS:

En su primera publicación importante sobre COT, Meduna describen los resultados del tratamiento a corto plazo de los primeros 26 pacientes que se sometieron a la esquizofrenia o COT camphor- cardiazólico inducida; 10 mejoraron significativamente, 3 apareció ligeramente mejorada, y 13 eran no mejorada. Las notas médicas originales de 23 de los 26 pacientes fueron recientemente recuperados y los pacientes re-diagnosticada por los autores que emplean criterios CIE-10.

RESULTADOS:

El diagnóstico de la esquizofrenia se confirmó en 15 casos (todos menos dos de ellos implica prominente sintomatología catatónico), mientras que 2 casos cumplen los criterios diagnósticos para el trastorno esquizoafectivo, 3 para el trastorno afectivo bipolar (TAB) con características psicóticas, 1 para la depresión psicótica, y 1 para aguda y trastorno psicótico transitorio (TPAT). En un último caso, el diagnóstico más probable fue la esquizofrenia. Escrutinio de las notas reveló que 4 pacientes con esquizofrenia evidenciaron ligera mejora en la cuna y en un caso, la mejora fue sólo transitoria. Una limitación de este estudio es que la calidad de los archivos originales variaba considerablemente y la re-evaluación se realizó de forma retrospectiva.

CONCLUSIONES:

Un concepto muy amplio de la esquizofrenia en la década de 1930, explica la discrepancia entre los resultados de la revisión de original y. En línea con los puntos de vista actuales sobre la eficacia de la terapia electroconvulsiva, síntomas catatónicos, pero no el proceso esquizofrénico núcleo, mostró una cierta mejora, mientras que todos los TPAT, los pacientes deprimidos malo y respondió a COT.