Adhesions after abdominal surgery: a systematic review of the incidence, distribution and severity.

Adherencias abdominales se asocian con un aumento de complicaciones postoperatorias, el costo y la carga de trabajo. Se realizó una revisión sistemática con la combinación estadística para estimar la tasa de formación, distribución y severidad de las adherencias postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía abdominal. Una búsqueda en la literatura se llevó a cabo para todos los artículos que informan sobre la incidencia, distribución y severidad de las adherencias entre enero de 1990 y julio de 2011. Veinticinco artículos cumplieron los criterios de inclusión. La tasa de formación de media ponderada de adherencias después de la cirugía abdominal fue del 54% (95% intervalo de confianza [IC] del 40 a 68%), y fue del 66% (IC del 95%: 38-94%) después de la cirugía gastrointestinal, el 51% (95% CI 40-63%) después de la cirugía obstétrica y ginecológica y 22% (IC 95% 7-38%) después de la cirugía urológica. La puntuación de la gravedad global media fue de 1,11 ± 0,98 según la clasificación Operativo Laparoscopia Grupo de Estudio. La cirugía laparoscópica reduce la tasa de formación de adherencias en un 25% y la disminución de la puntuación de la gravedad de adhesión (laparoscópica; 0,36 ± 0,69 vs. abierta; 2,14 ± 0,84) para la cirugía gastrointestinal. Nuestros resultados demuestran que la incidencia y la gravedad de las adherencias abdominales varía entre especialidades y procedimientos quirúrgicos. Una mayor conciencia de adherencias puede ayudar en la identificación de los mecanismos subyacentes de la formación de adherencias y nuevos enfoques terapéuticos, además de mejorar el proceso de consentimiento quirúrgico.