Clinical diagnostic utility of adenosine deaminase, interferon-γ, interferon-γ-induced protein of 10 kDa, and dipeptidyl peptidase 4 levels in tuberculous pleural effusions.

OBJETIVO:

Las herramientas actuales para el diagnóstico de los derrames pleurales tuberculosos son subóptimas. El estudio se realizó para evaluar la exactitud de la adenosina deaminasa fluido pleural (ADA), el interferón (IFN) -γ, proteína inducida por interferón-γ-de 10 kDa (IP-10), y la dipeptidil peptidasa (DPP) 4 niveles en tuberculosa diferenciador derrame pleural (TPE) y no TPE.

MÉTODOS:

Se estudiaron un total de 122 muestras de derrame pleural. La actividad de ADA El líquido pleural se midió con el método colorimétrico, y los niveles de IP-10, IFN-γ, y DPP4 se midieron con un ensayo inmunoenzimático.

RESULTADOS:

la actividad de ADA y los niveles de IP-10, IFN-γ, y DPP4 fueron significativamente mayores en TPE que en los no-TPE (88,9 ± 62,7 U / L vs 18,1 ± 16,2 U / L, P <0,05; 147,5 ± 117,3 ng / L vs 24,9 ± 19,7 ng / L, P <0,05; 627,2 ± 345,3 ng / L vs 152,6 ± 71,4 ng / L, P <0,05; y 560,6 ± 451,2 vs 56,8 ± 57,7, p <0,05, respectivamente) . La sensibilidad de diagnóstico y especificidad de la actividad de ADA (valor de corte de 40 U / L) fueron 93,6% y 90,9%, respectivamente, y superiores a los de IFN-γ (91,0% y 88,6% en el valor de corte de 225 ng / L, respectivamente), DPP4 (88,5% y 81,8% en el valor de corte de 75 ng / L, respectivamente), y IP-10 (83,3% y 86,4% en el valor de corte de 44 ng / L, respectivamente).

CONCLUSIÓN:

Las funciones de la ADA y el IFN-γ en el diagnóstico diferencial de la pleuresía tuberculosa son fundamentales. ADA o IFN-γ en combinación con DPP4 o IP-10 puede ayudar en la diferenciación entre TPE y no TPE con una mejor especificidad y eficacia diagnóstica.