Adjuvant chemotherapy following complete resection of soft tissue sarcoma in adults: A clinical practice guideline

Objetivo: Revisar la literatura y hacer recomendaciones para el uso de quimioterapia adyuvante basada en antraciclinas en pacientes adultos con sarcoma de tejidos blandos (STS). Pacientes: Las recomendaciones se aplican a los pacientes> 15 años con STS completamente resecados. Métodos: Una revisión sistemática de la literatura publicada se combinó con un proceso de consenso en torno a la interpretación de la evidencia en el contexto de la práctica convencional para desarrollar una guía de práctica basada en la evidencia. Resultados: Cuatro metanálisis y 17 ensayos clínicos aleatorios que compararon la quimioterapia adyuvante basada en antraciclinas versus observación fueron revisados. La Colaboración Meta-Análisis del sarcoma (SMAC) fue el mejor análisis porque evaluado datos de pacientes individuales y tuvo el más largo de seguimiento. Los resultados del meta-análisis SMAC, junto con los datos de los ensayos aleatorios publicados más recientemente, así como el análisis de los datos de toxicidad y de cumplimiento, se incorporan en esta revisión sistemática. Discusión: Es razonable considerar la quimioterapia adyuvante basada en antraciclinas en pacientes que han tenido la eliminación de un sarcoma con características predecir una alta probabilidad de recaída (localización profunda, tamaño> 5 cm, de alto grado histológico). Aunque los beneficios de la quimioterapia adyuvante son más evidentes en los pacientes con sarcomas de las extremidades, los pacientes con tumores de alto riesgo en otros sitios también deben ser considerados para este tipo de tratamiento.