Clinical utility of a T cell-based assay in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis.

FUNDAMENTO Y OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue evaluar el QuantiFERON TB-2G (QFT-2G) los resultados de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar activa (E-TB) para determinar si la prueba QFT-2G puede ser un método de diagnóstico fiable para la detección activa infección por E-TB en comparación con la prueba de la tuberculina (TST).

MÉTODOS:

Se realizaron TST y QFT-2G pruebas de 35 pacientes con TB confirmada E-30, con probable E-TB y 45 que no tenían E-TB.

RESULTADOS:

En los pacientes con casos confirmados E-TB, la tasa positiva del TST fue de 57% y la de la prueba QFT-2G fue del 86%. Para los pacientes con probable E-TB, la tasa positiva de la TST fue de 60%, mientras que la de la prueba QFT-2G fue 80%. Sin embargo, la tasa positiva del TST fue de 51% y la de la prueba QFT-2G fue del 9% para los pacientes que no tienen E-TB. La prueba QFT-2G mostró un porcentaje significativamente menor de resultados falsos negativos en comparación con el TST. La sensibilidad y especificidad de la prueba para el diagnóstico de la tuberculosis activa E-eran 57% y 49%, respectivamente. En comparación, la sensibilidad y especificidad de la prueba QFT-2G fueron 86% y 84%, respectivamente. Cuando los resultados de las pruebas de TST y QFT-2G fueron separados por el sitio de E-TB, las tasas positivas para ambas pruebas en pacientes con tuberculosis miliar eran más bajos que los de los pacientes con otras enfermedades de E-TB, aunque la diferencia no era significativo.

CONCLUSIONES:

La QFT-2G parece ser una prueba de diagnóstico fiable y en el contexto clínico apropiado QFT-2G puede ser más útil que la TST para apoyar el diagnóstico de E-TB. Se necesitan estudios para evaluar su valor también en situaciones de baja probabilidad clínica.