Early intervention with high-dose steroid pulse therapy prolongs disease-free interval of severe alopecia areata: a retrospective study.

ANTECEDENTES:

La recuperación espontánea de la alopecia areata grave es rara y la condición es difícil de tratar.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio es investigar y comparar los efectos y la seguridad de la terapia de pulsos de esteroides entre las administraciones orales e intravenosos entre 1999 y 2010 en el Departamento de Dermatología, Hospital de la Universidad Nacional Cheng Kung.
Métodos: Los datos fueron recuperados de forma retrospectiva. Una respuesta satisfactoria se definió como más de un 75% el crecimiento del cabello en la zona de calvicie.

RESULTADOS:

Se identificaron y se trata, con una tasa de respuesta global satisfactoria de un 51,8% a un total de 85 pacientes con pérdida de cabello más del 50%. El tiempo medio de seguimiento fue de 37,6 meses, con una tasa de recidiva del 22,7%. Los pacientes con alopecia areata (en lo sucesivo, AA) de reciente comienzo dentro de un año mostraron mayores tasas de respuesta (p <0,001) y las tasas de recaída más bajos en comparación con los pacientes con AA que persiste por más de 1 año. Además, incluso en pacientes con alopecia total, alopecia universalis o tipo ophiasis, el tratamiento temprano resultó en una tasa de respuesta satisfactoria de 47% entre los pacientes tratados. En general, la terapia oral fue tan eficaz y bien tolerado como terapia intravenosa.

CONCLUSIÓN:

La tasa de respuesta está determinada por la gravedad y el tiempo de intervención de la enfermedad, no por la forma de administración de la terapia de pulsos de esteroides. La terapia de pulsos de esteroides orales puede ser considerado como el tratamiento de primera línea para los pacientes con AA grave de reciente comienzo el plazo de un año.