Ileocolonic anastomosis after right hemicolectomy for carcinoma: stapled or hand-sewn? A prospective, multicenter, randomized trial.

440 pacientes fueron incluidos prospectivamente en un estudio multicéntrico aleatorizado, para comparar los 4 tipos de manuales (84 interrumpió de extremo a extremo, de 77 años continua de extremo a extremo, de 82 años interrumpidos de extremo a lado, y el 91 continua de extremo a -lado) (sutura poliglicólico derivados) y un tipo de grapado (106 de lado a lado con GIA + dispositivos de asistencia técnica) la anastomosis ileocólica después de hemicolectomía derecha por carcinoma. El ensayo fue diseñado de acuerdo a la formulación pragmática de Schwartz. Todos los 5 grupos fueron bien adaptado, a excepción de una menor tasa de sepsis intraoperatoria en el grupo con grapas (P <0,02). El punto final principal fue la dehiscencia de la anastomosis detecta clínicamente o por la rutina de sodio diatrizoato enema en el día del postoperatorio 8 al 10. Los resultados mostraron que la anastomosis ileocólica engrapada se asoció con menos fugas anastomóticas (2,8%) que todas las otras técnicas combinadas (8,3%). A pesar del hecho de que las grapas son aproximadamente diez veces más caro, nuestros resultados sugieren la realización de lado a lado (GIA + AT) anastomosis mecánica después de la resección derecho para el carcinoma.