The association between pre-morbid adjustment, duration of untreated psychosis and outcome in first-episode psychosis.

ANTECEDENTES:

La asociación entre la duración de la psicosis no tratada (DUP) y el resultado de la esquizofrenia puede ser confundida por otros factores como la mala pre-mórbida ajuste. El objetivo del presente estudio fue examinar las contribuciones independientes de DUP y de pre-mórbida ajuste a los resultados clínicos y sociales de la esquizofrenia.

MÉTODO:

Un estudio longitudinal, prospectivo, de 2 años de estudio de seguimiento de 423 pacientes con primer episodio de psicosis del espectro esquizofrénico se llevó a cabo. Los pacientes fueron evaluados integralmente en la entrada, de 1 año y 2 año de seguimiento. En la entrada, el DUP se midió por IRAOS (un instrumento para la evaluación de la aparición y el curso temprano de la esquizofrenia) y pre-mórbida de ajuste se midió mediante la Escala de Ajuste pre-mórbida (PAS) como "pre-mórbida adaptación social" y pre- -mórbida adaptación escolar '. Las medidas de resultado incluyeron la Escala para la evaluación de los síntomas positivos (SAPS), la Escala para la evaluación de síntomas negativos (SANS), el Programa de Red Social y la información social. Modelos de regresión múltiple se utilizó para el análisis de datos.

RESULTADOS:

El DUP media fue de 48 semanas, que es largo en comparación con otros estudios. Ya DUP se asoció independientemente con los síntomas psicóticos más en la entrada, 1 año, y dos años de seguimiento. Más pobre de pre-mórbida adaptación social se asoció independientemente con los síntomas negativos y más pequeño de la red social a la entrada y 1-año de seguimiento. Más pobre de pre-mórbida adaptación escolar se asoció independientemente con los resultados pobres en la formación profesional de 1 año y 2 años de seguimiento.

CONCLUSIONES:

La más larga DUP se asocia con un peor resultado de dos años de la psicosis en los trastornos del espectro de la esquizofrenia, cuando se pre-mórbida funcionamiento y otros factores pronósticos se controlan. Deterioro de la pre-mórbida desarrollo está asociado de forma independiente con más síntomas negativos y pobres resultados sociales.